甲状腺肿大指甲状腺体积增大超出正常范围，常见症状有颈部外观异常，表现为颈部前方可随吞咽移动的肿块，大小不一；有压迫相关症状，压迫气管会致呼吸困难，压迫食管会致吞咽困难，压迫喉返神经会致声音嘶哑甚至失音、窒息；有甲状腺功能相关症状，由毒性弥漫性甲状腺肿引起的会有甲亢症状，由桥本甲状腺炎等引起的会有甲减症状，且症状因个体和病因不同而异，发现颈部异常或相关症状应及时就医检查。
颈部外观异常：最直观的表现是颈部前方出现肿块，可随吞咽动作上下移动。肿块大小不一，小的可能仅能通过触诊发现，大的则可明显看到颈部增粗。例如，一些单纯性甲状腺肿患者，随着病情发展，颈部肿大逐渐明显，严重时可能会压迫周围组织，影响外观和心理状态。不同年龄阶段的人群，甲状腺肿大的外观表现可能有所不同，儿童甲状腺肿大可能因处于生长发育阶段，肿大对外观的影响可能更易被察觉；而成年人可能因对自身外观变化敏感度不同，发现时间可能相对较晚。
压迫相关症状
压迫气管：轻度压迫时可能无明显症状，随着压迫加重，患者会出现呼吸困难，尤其是在活动后症状更明显。严重时可能会导致吸气性呼吸困难，甚至出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）。对于儿童来说，由于气道相对较窄，甲状腺肿大压迫气管可能会对呼吸功能产生更显著的影响，严重时可能危及生命。比如，一些因甲状腺肿大导致严重气道压迫的儿童患者，需要紧急处理以缓解呼吸困难。
压迫食管：可引起吞咽困难，患者进食固体食物时可能会有哽噎感。一般早期吞咽固体食物时有异物感，随着病情进展，可能吞咽流质食物也会受到影响。不同性别患者在吞咽困难表现上可能无明显差异，但对于老年患者，本身可能存在食管蠕动功能减退等情况，甲状腺肿大压迫食管可能会加重吞咽困难的程度，需要特别关注其营养状况。
压迫喉返神经：会出现声音嘶哑。如果压迫双侧喉返神经，可能会导致失音、呼吸困难甚至窒息。在生活方式方面，长期用声过度的人群如果合并甲状腺肿大，声音嘶哑症状可能更容易被忽视，而本身有甲状腺肿大的患者出现声音嘶哑时，需要及时排查是否存在喉返神经受压情况。
甲状腺功能相关症状
甲状腺功能亢进：若甲状腺肿大是由毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）引起，患者会出现多汗、怕热、心慌、手抖、食欲亢进但体重减轻、烦躁易怒等症状。在年龄方面，青少年患者可能因代谢率高，多汗、心慌等症状可能更为明显；女性患者相对男性更易患Graves病，出现相关症状时需要考虑性别因素对病情的影响。
甲状腺功能减退：如果是由桥本甲状腺炎等导致甲状腺肿大合并甲减，患者会出现怕冷、乏力、精神萎靡、记忆力减退、食欲减退、便秘等症状。老年患者本身代谢率较低，甲状腺功能减退相关症状可能不太典型，容易被误诊为衰老相关表现，需要仔细鉴别。
甲状腺肿大的症状因个体差异、病因不同而有所不同，一旦发现颈部异常肿块或出现上述相关症状，应及时就医进行检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。
