碳14呼气试验是检测幽门螺杆菌感染的方法，适用消化不良、溃疡病、有胃癌家族史、计划长期服非甾体抗炎药人群，检测需空腹等，注意药物、特殊人群影响，阴性可能需结合症状进一步检查，阳性提示感染需评估治疗，因幽门螺杆菌与多种胃部疾病及胃癌发病风险相关。
一、碳14呼气试验的原理
碳14呼气试验是一种用于检测幽门螺杆菌（Hp）感染的方法。幽门螺杆菌能产生尿素酶，该酶可分解尿素。口服含有被碳14标记的尿素的试剂后，如果胃内存在幽门螺杆菌，其产生的尿素酶就会将尿素分解，产生的二氧化碳会被吸收入血，并通过呼气排出体外。通过检测呼出气体中被标记的二氧化碳含量，就能判断是否存在幽门螺杆菌感染。
二、适用人群
1.消化不良患者：如果出现反复上腹部不适、疼痛、饱胀、嗳气等消化不良症状，怀疑与幽门螺杆菌感染有关时，可进行碳14呼气试验检测。
2.溃疡病患者：无论是胃溃疡还是十二指肠溃疡患者，都需要检测是否存在幽门螺杆菌感染，因为幽门螺杆菌感染与溃疡的发生、复发密切相关。
3.有胃癌家族史人群：这类人群属于幽门螺杆菌感染的高危人群，通过碳14呼气试验筛查有助于早期发现幽门螺杆菌感染，采取相应措施预防胃癌的发生。
4.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林等）人群：长期服用非甾体抗炎药可能会损伤胃黏膜，而幽门螺杆菌感染会增加胃溃疡等并发症的风险，所以在服药前检测幽门螺杆菌很有必要。
三、检测方法及注意事项
1.检测方法：受检者需要空腹或者禁食2小时以上，口服特定的碳14标记尿素试剂，然后静坐15-30分钟左右，之后向特定的集气瓶中呼气，直到集气瓶中的液体变色为止，通过仪器检测呼出气体中碳14的含量来判断结果。
2.注意事项
药物影响：在检测前两周内如果服用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）、枸橼酸铋钾等药物，可能会影响检测结果，导致假阴性，所以需要停药后再进行检测。
特殊人群
儿童：一般不建议儿童首先选择碳14呼气试验，因为儿童对辐射的耐受和代谢与成人不同，可选择更适合儿童的碳13呼气试验，碳13相对碳14辐射剂量更低。
孕妇：孕妇属于特殊敏感人群，一般不推荐进行碳14呼气试验，可选择碳13呼气试验或者其他更安全的检测方法来排查幽门螺杆菌感染。
老年人：老年人如果存在肝肾功能不全等情况，在进行检测时需要更加谨慎，要考虑药物代谢等因素对检测结果的可能影响，必要时在医生指导下选择合适的检测方式。
四、结果判断及临床意义
1.阴性结果：如果检测结果为阴性，一般提示没有幽门螺杆菌感染。但需要结合患者的临床症状综合判断，如果患者有消化不良等症状，可能需要进一步做胃镜等检查来明确病因。
2.阳性结果：结果为阳性则提示存在幽门螺杆菌感染。此时需要在医生的指导下进一步评估是否需要进行治疗，因为幽门螺杆菌感染与多种胃部疾病相关，如胃炎、消化性溃疡等，而且幽门螺杆菌感染还可能增加胃癌的发病风险，所以一旦确诊感染，通常需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。
