干眼症治疗以非药物干预为基础，优先通过人工泪液、物理干预等安全措施缓解症状，中重度病例可联合药物或手术干预，同时需结合生活方式调整与特殊人群管理。
一、非药物干预措施
1.人工泪液使用：根据干眼类型选择剂型，轻度干眼可选单剂型人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液），重度干眼建议含脂质成分的凝胶剂或眼膏（如聚乙二醇滴眼液）。儿童及孕妇优先选择无防腐剂剂型，老年人避免高黏稠度产品以免造成短暂视物模糊。
2.物理干预：使用湿房镜或热敷眼罩（温度控制在40~45℃）每日1~2次，每次10~15分钟，促进睑板腺分泌；配合轻柔睑板腺按摩（沿睑缘方向推挤），疏通脂质堵塞；定期使用无刺激眼部清洁液（如生理盐水）擦拭睑缘，减少细菌繁殖。
3.用眼习惯调整：电子屏幕使用者每30分钟闭眼休息5分钟，调整屏幕与视线夹角至15°~20°，避免长时间空调直吹眼周，保持室内湿度40%~60%。
二、药物治疗
1.抗炎药物：中重度干眼可使用环孢素滴眼液（0.05%浓度）或他克莫司滴眼液（0.03%浓度），通过抑制炎症因子减轻眼表免疫反应，需连续使用3个月以上评估疗效。
2.免疫抑制剂：合并自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）的干眼患者，在眼科医生指导下短期使用低浓度他克莫司软膏。
3.感染控制：仅在合并睑缘炎时短期使用抗生素眼膏（如妥布霉素眼膏），避免长期滥用导致菌群失调。
三、手术治疗
1.泪小点栓塞术：通过植入胶原塞或硅胶塞临时阻断泪液排出，适用于中重度干眼且药物干预无效者，永久栓塞需谨慎评估泪液分泌功能。
2.睑板腺重塑术：采用热脉动疗法（温度42~45℃）或强脉冲光治疗，促进睑板腺血液循环，改善萎缩腺管分泌功能，需3~5次疗程。
3.泪道支架植入：针对严重睑板腺功能障碍患者，植入可降解支架疏通泪道，降低手术刺激风险。
四、生活方式调整
1.饮食干预：每日摄入1~2份深海鱼（如三文鱼、沙丁鱼）补充Omega-3脂肪酸，每周食用2~3次动物肝脏补充维生素A，增强泪液脂质层稳定性。
2.运动建议：办公室人群每小时起身活动5分钟，通过眨眼训练（每分钟20次）改善泪膜分布，避免熬夜加重泪液蒸发。
3.职业防护：长时间驾车或户外工作者佩戴防紫外线护目镜，减少眼表水分流失。
五、特殊人群管理
1.儿童：婴幼儿干眼优先物理干预（如热敷+人工泪液），避免使用含防腐剂滴眼液；学龄儿童需控制电子设备使用时长，每用眼40分钟远眺绿色植物5分钟。
2.老年人：选择无防腐剂人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液），避免因肾功能下降导致药物蓄积；合并糖尿病患者需严格控制血糖＜7.0mmol/L，减少泪液渗透压升高风险。
3.妊娠期女性：激素波动引发的干眼优先非药物干预，避免口服抗组胺药，必要时在产科医生指导下使用羟糖甘滴眼液。
4.慢性病患者：类风湿关节炎、干燥综合征患者需同步使用免疫抑制剂控制原发病，定期监测泪液分泌试验（Schirmer试验）与眼表染色情况。
