右下眼睑痉挛震颤可能由眼部因素（眼疲劳、眼部炎症、倒睫）、神经系统因素（面肌痉挛早期表现、其他神经系统病变）、全身因素（内分泌紊乱、营养不良、精神心理因素）引起，出现症状需注意休息，持续不缓解或伴其他异常应及时就医，儿童要避免过度用眼，特殊人群要关注相关状态。
一、眼部因素
（一）眼疲劳
长时间近距离用眼，像长时间看手机、电脑屏幕等，会使眼部肌肉过度紧张。例如，儿童长时间玩电子游戏，成人长时间加班熬夜使用电子设备工作，都可能导致右下眼睑痉挛震颤。这是因为眼内肌肉持续处于紧张收缩状态，引发痉挛。
（二）眼部炎症
结膜炎、角膜炎等眼部炎症性疾病，炎症刺激会使眼部组织出现反应，导致眼睑肌肉异常运动。比如细菌性结膜炎，炎症因子刺激眼部神经和肌肉，可引起右下眼睑痉挛震颤，同时还可能伴有眼睛红肿、分泌物增多等症状。
（三）倒睫
睫毛生长方向异常，倒向眼球，刺激眼睑皮肤和结膜，会引起眼睑痉挛。儿童如果存在先天性睫毛生长异常，或者成人由于眼部外伤等原因导致睫毛位置改变，都可能出现倒睫，进而引发右下眼睑痉挛震颤。
二、神经系统因素
（一）面肌痉挛早期表现
面肌痉挛可能起始于眼轮匝肌，表现为眼睑痉挛，逐渐可扩展至面部其他肌肉。其发病机制可能与面神经受到血管压迫等因素有关。例如，颅内血管异常走行压迫面神经根部，导致面神经传导异常，引起右下眼睑肌肉不自主痉挛震颤。这种情况在中老年人中相对多见，但也有年轻化趋势，与生活压力大、作息不规律等可能有关。
（二）其他神经系统病变
如颅内肿瘤、脑血管病变等影响到面神经相关通路时，也可能导致眼睑痉挛震颤。不过这类情况相对较少见，但一旦出现，往往还会伴有其他神经系统症状，如头痛、面部麻木、肢体无力等。
三、全身因素
（一）内分泌紊乱
更年期女性由于体内雌激素水平波动，可能出现内分泌紊乱，进而影响神经系统功能，导致眼睑痉挛震颤。这是因为雌激素对神经系统有一定的调节作用，水平变化可引起神经肌肉的异常反应。
（二）营养不良
长期营养不良，缺乏某些维生素（如维生素B族等），会影响神经的正常功能。例如，长期素食且未合理补充维生素B族的人群，神经传导功能受影响，可能出现右下眼睑痉挛震颤。维生素B族参与神经细胞的代谢等过程，缺乏时神经肌肉的协调性受到破坏。
（三）精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素也可能诱发眼睑痉挛震颤。比如高考前的学生、工作压力大的上班族等，由于精神长期处于紧张状态，可通过神经内分泌调节影响眼部肌肉的运动，导致右下眼睑出现痉挛震颤。
对于出现右下眼睑痉挛震颤的情况，首先要注意休息，避免过度用眼。如果症状持续不缓解或伴有其他异常症状，如视力下降、面部其他部位异常等，应及时就医，进行详细的眼部检查、神经系统检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，家长要注意观察孩子用眼情况，避免长时间接触电子设备等；对于特殊人群如更年期女性等，要关注其内分泌状态，必要时进行相应的调节。
