血液生化检查中的血清维生素测定可直接反映体内维生素水平,不同人群有不同参考范围及需关注人群;尿液检查中的尿维生素测定能反映近期摄入情况但受多种因素影响;功能检查中维生素缺乏相关功能检查可辅助判断,如暗适应试验辅助维生素A缺乏判断、脚气病相关检查辅助维生素B1缺乏判断,检查前一般无特殊准备,不同医院有差异,检查后由医生综合判断并制定干预措施。
检测项目及意义:通过抽取静脉血进行血清维生素测定,能直接反映体内维生素的水平。例如血清维生素D测定,可了解机体维生素D的营养状况,维生素D缺乏可能导致佝偻病、骨质疏松等;血清维生素B12测定有助于判断是否存在维生素B12缺乏,维生素B12缺乏会引起巨幼细胞贫血等。不同年龄段人群的正常参考值范围有所差异,儿童和成人的血清维生素水平参考范围不同,儿童处于生长发育阶段,对维生素的需求相对较高,其正常参考值范围会根据年龄阶段进行调整。对于有不良生活方式的人群,如长期素食者,更需要关注相关维生素的检测,因为素食者较易缺乏维生素B12等。有特定病史的人群,如胃肠道疾病患者,可能影响维生素的吸收,需要更密切监测维生素水平。
尿液检查
尿维生素测定:
检测项目及意义:尿维生素测定可反映近期维生素的摄入情况。比如尿维生素C测定,若尿中维生素C含量较低,可能提示近期维生素C摄入不足,但尿维生素的检测受多种因素影响,如尿量等,所以单独尿维生素测定不能完全准确反映体内维生素的储存情况,需要结合血清维生素测定等综合判断。不同年龄的人群,尿液中维生素的排泄情况有差异,儿童的肾脏功能发育尚未完善,尿液中维生素的排泄可能与成人不同。生活方式方面,大量饮水可能会稀释尿液,影响尿维生素的检测结果。有肾脏病史的人群,其尿液成分可能异常,会干扰尿维生素测定的准确性。
功能检查
维生素缺乏相关功能检查:
例如维生素A缺乏的暗适应试验:暗适应试验可以检测视网膜杆状细胞的功能,维生素A缺乏会导致暗适应能力下降,通过该试验能辅助判断是否存在维生素A缺乏。不同年龄段人群进行暗适应试验时的表现不同,儿童由于神经系统和视觉系统发育特点,暗适应能力的变化与成人有差异。对于有眼部疾病病史的人群,进行暗适应试验时需要考虑原发病对结果的影响。
维生素B1缺乏的脚气病相关检查:虽然不直接检测维生素B1,但通过观察是否出现脚气病的相关症状,如周围神经炎等表现,结合其他检查来辅助判断维生素B1是否缺乏。不同年龄的脚气病表现有所不同,儿童脚气病可能以消化道和神经系统症状为主,如呕吐、嗜睡等,而成人脚气病多以神经系统和心血管系统症状为主。有长期饮酒等生活方式的人群,较易缺乏维生素B1,需要关注相关检查。
在进行维生素缺乏检查前,一般不需要特殊准备,但如果同时需要进行其他血液生化检查,可能需要空腹等准备。不同医院的检查项目和流程可能略有差异,具体以就诊医院的安排为准。在检查后,要根据检查结果由医生综合判断是否存在维生素缺乏及缺乏的种类,从而制定相应的干预措施。
















