双眼浮肿（医学称眼睑水肿）主要由局部眼部病变、全身性疾病、生活方式、特殊生理状态及其他病理因素引起。以下是具体原因及特点：
一、局部眼部因素
1.眼睑炎症：细菌感染（如金黄色葡萄球菌引发的睑腺炎）或眼睑皮肤炎症（如睑缘炎）可致局部红肿热痛，炎症刺激使毛细血管通透性增加，液体渗出。
2.过敏反应：接触过敏原（如化妆品、花粉、尘螨）后，机体发生Ⅰ型超敏反应，释放组胺等炎症介质，导致眼睑血管扩张、组织水肿，常伴瘙痒、皮疹。
3.外伤或机械压迫：眼睑挫伤、手术（如双眼皮术后）、蚊虫叮咬等可直接损伤局部组织，或机械刺激血管，使血液及淋巴液回流受阻，引发水肿。
二、全身性疾病因素
1.肾脏疾病：肾小球肾炎、肾病综合征等因肾小球滤过率下降、蛋白漏出增加，导致水钠潴留及低蛋白血症，表现为晨起眼睑水肿，伴尿量减少、泡沫尿。
2.心血管疾病：右心衰竭时体循环淤血，静脉压升高，液体从血管内渗出至组织间隙，眼睑水肿多为对称性，伴下肢水肿、活动后呼吸困难。
3.内分泌与代谢异常：甲状腺功能减退因甲状腺激素分泌不足，组织间黏多糖沉积（黏液性水肿），眼睑水肿为非凹陷性，伴怕冷、乏力；糖尿病肾病晚期因肾功能损伤，水钠排泄障碍，引发水肿。
4.肝脏疾病：肝硬化时肝细胞合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压下降，液体渗出至腹腔及眼睑，常伴腹水、黄疸。
三、生活方式相关因素
1.睡眠不足或姿势不当：长期熬夜使眼周静脉回流减慢，枕头过低导致面部血液淤积，晨起眼睑水肿，休息后可缓解。
2.饮食因素：高盐饮食（每日钠摄入＞5g）导致水钠潴留，眼睑、下肢对称性水肿；大量饮水后短时间内血容量增加，多余水分渗出。
3.用眼习惯：长时间使用电子屏幕（视疲劳）、揉眼过度（机械刺激眼睑皮肤）可引发局部水肿，伴眼干、酸胀。
四、特殊生理状态
1.生理性水肿：女性月经前期雌激素波动致水钠潴留，妊娠期子宫压迫静脉回流，均为轻度对称性水肿，无器质性病变。
2.高原环境：高原低氧环境使眼周毛细血管通透性增加，组织液渗出，眼睑水肿常伴头痛、胸闷。
3.药物副作用：钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、激素类药物（如泼尼松）可能引起眼睑水肿，停药后症状缓解。
五、其他病理因素
1.眼部肿瘤：眼眶占位性病变（如泪腺肿瘤）压迫眼周组织，导致眼睑水肿，伴眼球突出、视力下降。
2.感染扩散：眼眶蜂窝织炎（细菌感染扩散至眼眶），眼睑红肿热痛，伴高热、眼球运动受限。
特殊人群温馨提示：
婴幼儿：眼睑水肿多与过敏、先天性眼睑发育异常或感染相关，避免自行使用成人药物，需排查先天性心脏病（心衰）等。
孕妇：孕期水肿加重需警惕妊娠高血压综合征，监测血压、尿蛋白，控制盐分摄入，睡眠时适当抬高下肢。
老年人：合并高血压、糖尿病者需排查心肾功能，晨起眼睑水肿伴尿量减少、泡沫尿时，警惕早期肾病；水肿突然加重且伴乏力、食欲差，需排查甲状腺功能减退或肝脏疾病。
过敏体质者：避免接触已知过敏原，外出戴护目镜，出现水肿时冷敷缓解，严重需遵医嘱用抗组胺药。
