结节性痤疮治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有皮肤清洁和饮食调整；药物治疗分外用（维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类）和系统（抗生素、异维A酸）；物理治疗有光动力和激光；儿童、孕妇、哺乳期女性有各自注意事项。
一、一般治疗
皮肤清洁：选择温和的洁面产品，去除皮肤表面多余的油脂、皮屑和细菌，但要避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障。对于不同年龄的人群，如儿童，要选择儿童专用的温和洁面产品；成人则根据自身皮肤状况选择合适的产品。生活方式方面，应保持皮肤的清洁卫生，规律作息，避免熬夜，因为熬夜可能会影响内分泌，加重结节性痤疮。
饮食调整：减少高糖、高脂肪及辛辣食物的摄入，这些食物可能会促进皮脂腺分泌，加重痤疮。例如，高糖食物如糖果、甜饮料等，高脂肪食物如油炸食品等。不同年龄人群的饮食注意事项有所不同，儿童要避免过多食用垃圾食品，成人则要注意均衡饮食，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。
二、药物治疗
外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用时可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，初始使用时应小面积试用，且孕妇禁用。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，溶解粉刺。少数人使用后皮肤会有轻度刺激症状，建议从低浓度开始使用。
抗生素类：如克林霉素凝胶等，适用于炎症较重的结节性痤疮，可杀灭痤疮丙酸杆菌。但要注意避免长期使用导致细菌耐药。
系统药物
抗生素：如四环素类（如米诺环素等），适用于中重度结节性痤疮，能抑制痤疮丙酸杆菌的生长。但要注意其副作用，如胃肠道反应、光敏反应等，8岁以下儿童禁用四环素类药物。
异维A酸：对于严重的结节性痤疮，尤其是其他治疗方法无效的情况，可考虑使用异维A酸。但该药物有致畸作用，育龄期男女服药期间及停药后三个月内应严格避孕，且可能会引起皮肤干燥、血脂升高等副作用，需在医生密切监测下使用。
三、物理治疗
光动力治疗：利用光敏剂结合特定波长的光照射，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于重度结节性痤疮。治疗后可能会出现局部红肿等反应，要注意防晒等护理。
激光治疗：如脉冲染料激光等，可改善结节性痤疮炎症后留下的红斑等问题。不同年龄和皮肤类型的人群对激光治疗的反应可能不同，治疗前医生会根据具体情况进行评估。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童结节性痤疮相对较少见，若发生，应更加谨慎选择治疗方法。一般优先选择温和的外用药物治疗，如低浓度的过氧苯甲酰等，避免使用可能影响生长发育的系统药物，且在治疗过程中要密切观察皮肤反应和全身情况。
孕妇：孕妇患结节性痤疮时，应避免使用维A酸类、异维A酸等有致畸风险的药物，可选择温和的外用药物清洁皮肤等一般治疗方法，必要时在医生评估后谨慎选择相对安全的治疗措施。
哺乳期女性：哺乳期女性使用药物治疗结节性痤疮时，要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿，应在医生指导下选择对婴儿影响较小的治疗方案，如外用药物治疗为主。
