400度近视可通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜（包括软性角膜接触镜和硬性透气性角膜接触镜RGP）、近视手术矫正（如准分子激光手术、飞秒激光手术）以及视觉训练辅助来矫正，佩戴框架眼镜要注意定期复查，佩戴角膜接触镜需注意卫生等相关事项，近视手术有年龄、度数稳定等要求且需术前检查，视觉训练要在专业视光机构由专业人员指导进行且为辅助手段。
一、佩戴框架眼镜
框架眼镜是矫正近视常用且相对简便的方法。对于400度近视的人群，通过验光准确获取近视度数等参数后，验配合适的框架眼镜能清晰视物，帮助日常学习、工作和生活。不同材质和品牌的框架眼镜在舒适度、透光性等方面有差异，可根据自身喜好和经济情况选择。一般来说，青少年佩戴框架眼镜时要注意定期复查视力，因为其近视度数可能随身体发育等因素有变化。
二、佩戴角膜接触镜
1.软性角膜接触镜：分为日抛、月抛、年抛等不同更换周期。佩戴时需注意卫生，严格按照操作规程护理镜片。对于400度近视者，选择合适基弧、度数等参数的软性接触镜可在一定程度上减少框架眼镜造成的周边视野受限问题，提升视觉质量。但需要注意，初次佩戴者要经过专业培训，了解正确的佩戴和护理方法，且患有眼部炎症等疾病时不宜佩戴。
2.硬性透气性角膜接触镜（RGP）：RGP具有良好的矫正视力效果，对于控制青少年近视进展可能有一定作用。其通过独特的光学设计和材质特性，能提供更清晰的视力，并且相比普通软性接触镜，在稳定性、透氧性等方面更有优势。不过，验配RGP对技术要求较高，需要到正规医疗机构，由专业人员进行严格的眼部检查后验配，佩戴过程中也需要定期随访检查眼部情况。
三、近视手术矫正
1.准分子激光手术：包括准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等术式。对于年龄一般要求在18周岁以上，且近两年近视度数稳定（每年加深不超过50度）的400度近视人群可考虑。手术是通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率，从而矫正近视。但术前需要进行详细的眼部检查，排除眼部活动性炎症、圆锥角膜等多种眼部疾病以及全身结缔组织病和自身免疫性疾病等禁忌证。
2.飞秒激光手术：分为全飞秒激光手术（SMILE）等。全飞秒手术切口小，创伤相对较小，恢复较快。同样要求患者年龄满18周岁以上，近视度数稳定等条件。术前检查项目与准分子激光手术类似，通过检查评估患者是否适合该手术方式。不过，不同的近视手术方式有其各自的适应证和禁忌证，需要专业医生根据个体眼部具体情况进行精准评估选择。
四、视觉训练辅助
对于一些近视度数相对稳定的400度近视人群，可结合视觉训练来辅助改善视力相关功能。例如进行双眼视功能训练等，通过特定的视觉刺激和训练方法，增强眼部肌肉的调节能力等。但视觉训练需要在专业的视光机构，由经过培训的专业人员指导进行，并且视觉训练不能替代近视矫正的主要方法，而是作为一种辅助手段来提升视觉质量和眼部功能状态。同时，不同年龄的人群在视觉训练的具体方法和效果上可能存在差异，青少年在进行视觉训练时要遵循专业人员的指导，保证训练的科学性和安全性。
