近视散光的治疗方法主要包括光学矫正、手术矫正、行为干预及药物干预四大类。光学矫正通过佩戴框架眼镜或角膜接触镜改善视力，手术矫正适用于成年患者，行为干预和药物干预则辅助延缓近视进展或缓解视疲劳。
一、光学矫正
1.框架眼镜：适用于各年龄段，需定期验光（儿童每6个月~1年，青少年每1年~2年），选择树脂镜片（轻便且抗冲击，适合儿童），镜片度数需精准匹配近视及散光参数，散光矫正轴位偏差可能影响视觉质量，建议每1~2年复查调整。
2.角膜接触镜：软性接触镜适合低中度散光矫正，硬性透气性接触镜（RGP）通过光学适配性提升中高度散光矫正效果，适合角膜形态不规则或近视散光进展较快者，青少年佩戴需每日清洁镜片，控制单次佩戴时长不超过8小时，避免过夜佩戴及游泳时使用。
二、手术矫正
1.角膜激光手术：如全飞秒激光（SMILE）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），适用于18岁以上、近视≤1200度、散光≤600度、度数稳定2年以上者，术前需排除圆锥角膜、重度干眼症、角膜厚度不足等禁忌症，术后避免揉眼及剧烈运动，定期复查眼压及角膜形态。
2.有晶体眼人工晶体植入术（ICL）：通过眼内植入晶体矫正近视及散光，无需切削角膜，适合角膜较薄或高度近视/散光患者，术后需避免剧烈运动及眼部撞击，定期检查人工晶体位置及眼压。
三、行为干预
1.用眼时长控制：单次近距离用眼不超过30分钟，课间远眺5米外物体10分钟以上，电子设备使用时保持屏幕距离≥50cm，屏幕亮度与环境光一致，减少连续使用时长。
2.户外活动干预：每日累计户外活动≥2小时，自然光可通过多巴胺分泌调节眼轴增长，降低近视进展风险，建议儿童放学后、周末优先进行户外体育活动，避免在强光下长时间直视阳光。
3.环境与姿势管理：读写时保持书本距离眼睛33cm，视线与桌面夹角≥45°，使用无频闪护眼灯（照度≥500lux），避免昏暗或强光环境下用眼，坐姿端正时肩部自然放松，减少颈部肌肉紧张。
四、药物干预
1.睫状肌麻痹剂：低浓度阿托品滴眼液（0.01%）可延缓儿童近视进展，研究显示连续使用1年可使眼轴增长速度降低30%~50%，12岁以下儿童使用需经眼科医生评估，监测眼压及眼部过敏反应，禁止自行长期使用，优先非药物干预。
2.视疲劳缓解药物：玻璃酸钠滴眼液等人工泪液适用于因用眼过度导致的眼干、眼涩症状，对散光矫正无直接作用，需在医生指导下使用，避免长期依赖。
特殊人群注意事项：
儿童及青少年：以框架眼镜或RGP光学矫正为主，行为干预是防控核心，12岁前每6个月复查视力及眼轴长度，避免过早手术干预；低龄儿童（≤8岁）禁用阿托品滴眼液，优先非药物干预。
成年人：手术矫正需满足近视度数稳定2年以上、无圆锥角膜等禁忌症，术前排查眼压、角膜厚度等指标，合并青光眼、糖尿病视网膜病变者禁用手术。
老年人：若合并老花眼或早期白内障，优先佩戴渐进多焦点眼镜，需根据晶状体混浊程度及散光度数调整镜片参数，避免盲目手术干预，术后需定期检查眼底及眼压。
