不同类型的降眼压药物有不同的作用机制、适用情况及特殊人群注意事项。拟副交感神经药毛果芸香碱滴眼液直接激动受体降眼压，儿童、孕妇哺乳期需谨慎；β-肾上腺素能受体阻滞剂噻吗洛尔滴眼液减少房水生成降眼压，儿童、哮喘患者等有禁忌，孕妇哺乳期需评估；肾上腺能受体激动剂溴莫尼定滴眼液从两方面降眼压，儿童、严重心血管病患者需谨慎，孕妇哺乳期需咨询；前列腺素衍生物拉坦前列素滴眼液增加房水外流降眼压，儿童避免使用，孕妇哺乳期需评估，眼部感染患者谨慎；碳酸酐酶抑制剂布林佐胺滴眼液抑制碳酸酐酶降眼压，儿童谨慎，严重肾病患者慎用，孕妇哺乳期需咨询。
一、拟副交感神经药
（一）毛果芸香碱滴眼液
1.作用机制：直接激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔缩小，开放前房角，从而降低眼压。
2.适用情况：适用于原发性闭角型青光眼及开角型青光眼等。
3.特殊人群：儿童使用时需谨慎，因为儿童的眼部调节功能等与成人有差异，可能存在药物不良反应风险相对较高的情况，应在医生严格评估下使用；孕妇及哺乳期女性使用时也需咨询医生，权衡利弊，因为药物可能通过眼部吸收进入全身循环影响胎儿或婴儿。
二、β-肾上腺素能受体阻滞剂
（一）噻吗洛尔滴眼液
1.作用机制：减少房水生成来降低眼压。
2.适用情况：用于原发性开角型青光眼、无晶状体性青光眼等。
3.特殊人群：儿童使用该类药物需格外谨慎，儿童的心血管系统等发育尚未完全成熟，药物可能影响心血管功能，如导致心率减慢等，应避免随意使用；对于有支气管哮喘病史的患者需禁用，因为此类药物可能诱发支气管痉挛，而孕妇及哺乳期女性使用也需医生评估，药物可能通过眼部吸收影响全身。
三、肾上腺能受体激动剂
（一）溴莫尼定滴眼液
1.作用机制：一方面减少房水生成，另一方面增加葡萄膜巩膜途径的房水引流。
2.适用情况：适用于开角型青光眼及高眼压症患者。
3.特殊人群：儿童使用时要谨慎，儿童的身体代谢等与成人不同，药物在儿童体内的代谢过程、不良反应发生情况等尚不明确，需在医生指导下使用；对于有严重心血管疾病的患者需慎用，因为药物可能对心血管系统产生一定影响，孕妇及哺乳期女性使用需咨询医生，评估药物对胎儿或婴儿的潜在影响。
四、前列腺素衍生物
（一）拉坦前列素滴眼液
1.作用机制：增加房水经葡萄膜巩膜外流通道排出，从而降低眼压。
2.适用情况：用于开角型青光眼和高眼压症患者。
3.特殊人群：儿童使用该药物的安全性和有效性尚未确定，应避免使用；孕妇及哺乳期女性使用需医生评估，因为药物可能对胎儿或婴儿产生影响，有眼部感染等情况的患者使用时也需谨慎，防止加重眼部感染等问题。
五、碳酸酐酶抑制剂
（一）布林佐胺滴眼液
1.作用机制：抑制眼内碳酸酐酶，减少房水生成，降低眼压。
2.适用情况：适用于治疗开角型青光眼及高眼压症患者。
3.特殊人群：儿童使用时需谨慎，儿童的肾脏等器官功能发育不完全，药物的排泄等过程可能与成人不同，可能增加药物不良反应风险；对于有严重肾脏疾病的患者需慎用，因为药物主要通过肾脏排泄，孕妇及哺乳期女性使用需咨询医生，评估药物对胎儿或婴儿的影响。
