白内障的主要治疗手段为手术，早期可通过非手术方式延缓晶状体混浊进展，但无法逆转混浊；手术是唯一能恢复视力的根治性手段，适用于视力明显下降（通常矫正视力≤0.5）且影响日常生活的患者。
一、手术治疗
1.主流手术方式：白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，通过微小切口（2-3mm）将混浊晶状体核乳化吸除，植入折叠式人工晶状体，具有切口小、恢复快、散光少等优势，术后视力恢复迅速，多数患者次日即可获得清晰视力。该术式适用于大多数年龄≥1岁、无严重眼部或全身禁忌证的白内障患者。
2.其他手术方式：小切口白内障囊外摘除术，切口相对较大（5-6mm），适用于晶状体核较硬、存在后发性白内障风险的患者，或不具备超声乳化设备的医疗场景。术后需联合人工晶状体植入，手术时间较长，恢复周期略长于超声乳化术。
二、非手术治疗
1.药物干预：仅适用于早期轻度白内障（晶状体混浊程度≤核硬度Ⅱ级），无法逆转晶状体混浊。临床研究显示，吡诺克辛滴眼液可竞争性抑制晶状体中醌型物质，延缓早期晶状体混浊进展；谷胱甘肽滴眼液通过抗氧化作用减少晶状体氧化损伤，但对中重度白内障无效。所有药物均需在眼科医生指导下使用，且无法替代手术。
2.生活方式调整：避免强光直射（外出佩戴防紫外线太阳镜），减少紫外线对晶状体的损伤；控制血糖（糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%）、血压（收缩压＜160mmHg），降低糖尿病性或高血压性白内障进展风险；补充维生素C（每日500-1000mg）、维生素E（每日15-30mg）等抗氧化剂，可辅助延缓晶状体老化；定期（每6-12个月）眼科检查，监测晶状体混浊程度及视力变化。
三、特殊人群处理
1.儿童白内障：婴幼儿白内障需在出生后1-6个月内完成手术，避免视觉发育关键期因晶状体混浊导致形觉剥夺性弱视；手术方式优先选择1.8mm小切口超声乳化术，植入可调节人工晶状体以适应眼球发育；术后需联合角膜接触镜矫正残余屈光不正，并配合弱视训练（遮盖疗法、视觉刺激训练），避免永久性视力丧失。
2.老年患者：合并高血压、糖尿病者，术前需将血压控制在140/90mmHg以下、空腹血糖＜8.3mmol/L，避免术中出血或术后感染风险；术前检查凝血功能（INR＜1.5）、心肺功能（如心电图无严重心肌缺血），排除手术禁忌证；术后1周内避免弯腰、低头等增加眼压动作，饮食以低盐低脂为主，减少术后炎症反应。
3.妊娠期/哺乳期女性：白内障手术需避开妊娠前3个月（胚胎器官形成期）及哺乳期早期（激素水平波动期），选择妊娠中晚期（13-27周）或哺乳期结束后手术；孕期禁用吡诺克辛等滴眼液（药物安全性未明确），白内障进展迅速者可在医生评估后考虑提前终止妊娠并手术。
四、术后注意事项
术后1周内避免揉眼、污水入眼，遵医嘱使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液）及糖皮质激素滴眼液（如妥布霉素地塞米松滴眼液）预防感染；术后1-3个月内避免剧烈运动（如跑步、举重），防止人工晶状体移位；高度近视（≤-6.00D）或眼轴过长者，建议选择多焦点人工晶状体，以提高术后远、近视力质量。
