黄褐斑祛除需严格防晒日常用防晒指数≥30且UVA/UVB防护兼备的防晒霜并结合遮阳伞等物理防晒室内靠窗也防晒，外用药物有抑制酪氨酸酶活性的氢醌及其衍生物、改善角质形成细胞功能的维A酸类、含熊果苷等成分的复方制剂，口服有具抗氧化作用的维生素C、维生素E及联合维生素C的谷胱甘肽，激光治疗可选Q开关激光或强脉冲光需多次治疗且术后严格防晒，化学剥脱术可做果酸换肤由专业人员操作术后注意保湿防晒，日常要保持良好生活方式避免熬夜心情舒畅饮食均衡，孕妇孕期不建议有创治疗靠严格防晒等护理产后再考虑进一步治疗，老年人选温和治疗方式并密切观察皮肤反应。
一、防晒措施
严格防晒是黄褐斑祛除的重要基础。紫外线可刺激黑素细胞增殖及黑素合成，加重黄褐斑病情。日常应使用防晒指数（SPF）≥30、防护紫外线范围广（UVA/UVB防护兼备）的防晒霜，外出时搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒措施，室内靠窗处也需注意防晒，因为玻璃无法完全阻挡紫外线。
二、外用药物治疗
1.氢醌及其衍生物：氢醌能抑制酪氨酸酶活性，减少黑素合成，是治疗黄褐斑的经典外用药物，常用浓度为2%～5%氢醌霜，需连续使用数周甚至数月可见效，但可能引起局部刺激等不良反应。
2.维A酸类：维A酸可改善角质形成细胞功能，促进表皮更新，常用0.025%～0.1%维A酸乳膏，使用时需注意避光，孕妇禁用。
3.复方制剂：如复方熊果苷乳膏，含熊果苷等成分，可抑制黑素生成，协同发挥淡化黄褐斑作用。
三、口服药物干预
1.抗氧化剂：维生素C具有抗氧化作用，可抑制黑素合成，通常建议每日口服维生素C1～2g；维生素E能保护细胞膜免受自由基损伤，可每日口服维生素E100mg左右。
2.谷胱甘肽联合维生素C：谷胱甘肽是一种天然抗氧化剂，可抑制酪氨酸酶活性，常与维生素C联合使用，通过静脉注射或口服的方式给药，有一定淡化黄褐斑效果，但需在医生指导下规范使用。
四、激光治疗
1.Q开关激光：如Q开关1064nm激光、Q开关532nm激光等，可选择性破坏黑素颗粒，刺激胶原再生，改善黄褐斑，但需多次治疗，治疗后需严格防晒，避免色素反黑。
2.强脉冲光（IPL）：IPL可作用于皮肤的色素及血管，改善黄褐斑相关的色素沉着及红斑等表现，治疗时需根据皮肤类型选择合适参数，术后同样需加强防晒。
五、化学剥脱术
果酸换肤是常见的化学剥脱方法，通过使用果酸促使表皮角质层脱落，加速表皮细胞更新及黑素排出，改善黄褐斑外观。治疗需由专业人员操作，根据皮肤状况选择合适浓度的果酸，术后需注意保湿及严格防晒。
六、日常护理要点
保持良好生活方式至关重要，应避免熬夜，保证充足睡眠；保持心情舒畅，避免长期焦虑、抑郁等不良情绪；注意饮食均衡，多摄入富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等。
七、特殊人群注意事项
孕妇：黄褐斑在孕期可能加重，一般不建议在孕期进行有创的激光、化学剥脱等治疗，可通过严格防晒及使用温和的外用保湿产品进行护理，产后根据情况再考虑进一步治疗。
老年人：皮肤屏障功能相对较弱，在选择治疗方法时需谨慎，优先考虑温和的治疗方式，如外用药物联合防晒，治疗过程中密切观察皮肤反应，确保安全。
