发布于 2026-09-26
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过敏性休克是严重过敏反应的急症，需立即采取措施控制病情，核心急救措施包括停止接触过敏原、使用肾上腺素、特殊人群针对性处理及后续监测。
一、立即停止接触过敏原并保持体位
1.迅速识别过敏原（如药物、食物、昆虫叮咬等），立即停止接触或暴露，移除可疑过敏原来源（如脱离封闭环境、丢弃可疑食物包装）。
2.使患者取平卧位，解开衣领、腰带等束缚物，头偏向一侧防止呕吐物误吸，必要时清除口腔分泌物（如痰液、呕吐物）以保持呼吸道通畅。
二、药物干预与生命支持
1.肾上腺素是一线急救药物，肌肉注射于大腿外侧前外侧区域（儿童可选择大腿前侧中段，避免影响循环的部位），用药后持续观察血压、心率变化。
2.若出现支气管痉挛（如喘息、呼吸困难），可辅助使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂），但需由专业人员评估后操作。
3.糖皮质激素（如地塞米松）和抗组胺药（如氯雷他定）作为后续支持治疗，需在急救后尽快就医时使用，不可替代肾上腺素作为急救核心。
三、特殊人群处理原则
1.儿童：低龄儿童（<3岁）禁用非专业环境下的药物注射，需立即拨打急救电话，由医护人员评估后使用肾上腺素；婴幼儿若出现皮肤发绀、意识改变，提示循环衰竭风险，需在急救中密切监测尿量和肢端温度。
2.老年人：合并高血压、心脏病者慎用肾上腺素，避免加重心律失常或血压波动，急救中需持续监测心电图变化，若出现胸痛或心律失常，优先选择心肺复苏。
3.孕妇：需权衡肾上腺素对胎儿的影响，优先确保母体生命体征稳定，避免因严重过敏导致子宫灌注不足，建议孕期过敏者提前告知产科医生过敏史并随身携带抗过敏药物。
四、后续监测与预防措施
1.急救成功后，需持续监测生命体征（血压、呼吸、心率）直至就医，记录过敏原接触时间及症状发展过程，便于医生明确诊断。
2.高危人群（有严重过敏史、合并基础疾病者）应随身携带肾上腺素笔或医疗警示卡，注明过敏史、常用药物及紧急联系人信息，避免独自进行高风险活动（如野外作业、海鲜餐食）。
过敏性休克进展迅速，若出现意识丧失、血压测不出等严重症状，需立即由专业人员转运，过程中禁止随意移动患者，防止加重循环衰竭。
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