发布于 2026-09-26
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腹泻护理的核心目标是预防脱水、维持肠道功能恢复及减少并发症，主要措施包括以下方面。
一、及时补充水分与电解质
1.优先选择口服补液盐（ORS），按说明书冲调，少量多次服用，每次10ml~20ml，间隔5分钟~10分钟，避免一次性大量饮用引发呕吐。脱水高危人群（如婴幼儿、老年人）需在24小时内累计补充50ml/kg~100ml/kg液体量。
2.婴幼儿可用勺子或滴管缓慢喂食，每次喂1ml~2ml，每10分钟~15分钟一次；儿童可使用吸管杯减少呛咳风险。
二、调整饮食结构
1.急性期（发病24小时内）以清淡流质为主，如米汤、稀释的蔬菜汤（无渣），避免牛奶、豆浆等易产气食物，防止腹胀。
2.恢复期（脱水纠正后）逐步过渡至半流质饮食，如粥、软面条，添加少量蒸南瓜、土豆等低纤维食物，避免高脂、油炸、辛辣食物，防止肠道刺激。
3.母乳喂养婴儿无需停止母乳，可增加哺乳频率；配方奶喂养婴儿可暂时稀释至2倍浓度，待腹泻减轻后恢复正常浓度。
三、加强环境与个人卫生管理
1.家属及照护者需用肥皂流动水洗手，每次接触患儿后立即清洁；患儿餐具、衣物用沸水消毒，玩具定期暴晒。
2.保持室内温度24℃~26℃，湿度50%~60%，避免患儿腹部受凉；排便后用温水轻柔擦拭肛周，涂抹氧化锌软膏预防皮肤破损。
四、密切监测病情变化
1.记录排便次数（每日≥3次稀水便）、性状（糊状、水样、黏液血丝便）及伴随症状（发热、呕吐、腹痛），发现大便带血、持续高热需及时就医。
2.观察脱水体征：如口唇干燥、眼窝凹陷、尿量减少（婴幼儿4小时无尿）、精神萎靡等，出现上述情况立即口服补液并联系医生。
五、特殊人群护理要点
1.儿童：6个月~2岁婴幼儿腹泻禁用洛哌丁胺等抑制肠道蠕动药物，避免中毒性巨结肠风险；1岁以下婴儿补液时需减少果汁等含糖饮料摄入，防止渗透压性腹泻加重。
2.老年人：合并糖尿病者需监测血糖，避免因补液不当引发高渗性昏迷；长期服用利尿剂者需记录尿量，防止电解质失衡。
3.孕妇：孕早期（1~12周）腹泻可能诱发宫缩，需每日补充100mlORS维持电解质平衡；避免自行服用抗生素，需经医生评估后用药。
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