发布于 2026-09-26
1563次浏览
心肺复苏操作流程分为现场评估、患者状态判断、启动急救、实施按压通气循环、后续处理五个关键环节，具体步骤如下：
一、现场评估与安全确认
施救前必须确保环境安全，远离火源、漏电、交通危险等隐患。对儿童、孕妇等特殊人群，需在安全前提下快速判断，避免因环境受限延误施救。若现场为狭小空间（如电梯），儿童施救时可半蹲以调整操作角度，孕妇需避免仰卧位按压，可采用侧卧位评估姿势。
二、患者状态评估
1.意识判断：轻拍患者肩部并呼喊“你还好吗？”，无反应即判定无意识。
2.呼吸与循环检查：观察胸部起伏（10秒内），成人触摸喉结旁2指处颈动脉，儿童/婴儿触摸股动脉（儿童）或肘窝内侧肱动脉（婴儿），若呼吸微弱/停止、脉搏消失，立即启动急救。
三、启动急救反应系统
立即拨打急救电话（如120），清晰说明地点、患者无意识无呼吸无脉搏状态。现场有AED时优先获取，儿童AED需选择儿童电极片或按默认模式操作，婴幼儿AED使用需注意电极片贴于两乳头连线中点及心尖部。
四、心肺复苏核心操作
1.胸外按压
-位置：成人两乳头连线中点，儿童同成人，婴儿胸骨下半段（两乳头连线中点）；
-姿势：成人双手交叉掌根按压，儿童单手，婴儿两指（食指、中指）或单手拇指环绕法；
-深度与频率：成人5～6厘米、100～120次/分钟，儿童5厘米、100～120次/分钟，婴儿4厘米、100～120次/分钟；
-特殊人群：老年冠心病患者按压力度以胸廓下陷达标为度，避免过度用力加重心肌耗氧；孕妇孕中晚期可采用左侧卧位按压，调整位置至胸骨中下段。
2.开放气道与人工呼吸
-气道开放：仰头抬颏法（颈椎损伤者用推举下颌法），清除口腔可见异物（如痰液、呕吐物）；
-人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口密封吹气（1秒/次），观察胸廓起伏，儿童/婴儿吹气力度适中（以胸廓微隆为宜），避免过度通气；孕中晚期孕妇采用左侧卧位操作，防止子宫压迫影响循环。
五、持续操作与后续处理
持续按30：2（单人）或15：2（双人）循环按压通气，直至急救人员到达。若患者恢复呼吸/脉搏，保持侧卧位（防止误吸），避免仰卧位。老年患者若有高血压、糖尿病史，施救后需配合专业人员监测基础指标，儿童需重点观察肋骨发育情况，避免按压过深致骨折。
在线问专家
医生问诊
