崩漏的概述是什么

崩漏是中医病名对应西医功能性子宫出血表现为非周期性子宫出血且月经周期紊乱经量异常，病因有肾虚、脾虚、血热、血瘀，临床表现有月经周期紊乱经量异常等伴贫血表现不同人群有差异，诊断要点包括询问病史、妇科检查、辅助检查，青春期需规律作息等，育龄期注重情志饮食，围绝经期警惕内膜病变需及时检查。

一、定义

崩漏是中医病名，对应西医的功能性子宫出血，指妇女非周期性子宫出血，临床以月经周期紊乱、经量异常为主要表现，其中突然大量出血者称“崩”，淋漓不断少量出血者称“漏”，二者常可相互转化。

二、病因病机

（一）肾虚

先天肾气不足（尤其青春期女性）、房劳多产等致肾气虚衰，封藏失司，冲任不固而发病；围绝经期女性因天癸渐竭，肾气渐虚，亦易出现肾虚崩漏。

（二）脾虚

饮食不节、劳倦过度等损伤脾气，脾失统摄，冲任不固，血失制约而发崩漏，常见于体质虚弱或长期劳累的女性。

（三）血热

素体阳盛、过食辛辣或外感热邪等致热扰冲任，迫血妄行，可见于情志不遂致肝郁化火或湿热蕴结等情况的女性。

（四）血瘀

经期产后余血未尽，或感受寒邪、情志抑郁致血行不畅，瘀血阻滞冲任，血不循经而发病，各年龄段女性均可能因相应诱因出现血瘀崩漏。

三、临床表现

主要表现为月经周期紊乱，经期延长或缩短，经量异常增多或淋漓不尽，可伴有面色苍白、头晕乏力、心慌气短等贫血表现，不同年龄人群表现略有差异：青春期女性多伴第二性征发育不完善表现；育龄期女性可能合并月经周期不规律等；围绝经期女性需警惕与子宫肌瘤、子宫内膜癌等器质性病变鉴别。

四、诊断要点

（一）病史

询问月经史、婚育史、既往妇科疾病史等，了解出血的时间、量、色、质等情况。

（二）妇科检查

排除生殖道器质性病变，如子宫肌瘤、宫颈病变等。

（三）辅助检查

血常规可了解贫血程度；B超检查可观察子宫及附件情况；必要时行诊断性刮宫明确子宫内膜病理改变，以排除器质性疾病。

五、不同人群特点及注意事项

（一）青春期女性

肾气未充，易因学习压力大、生活不规律等诱发崩漏，需注意保持规律作息，避免过度劳累，加强营养，若发生崩漏需及时就医调整月经周期。

（二）育龄期女性

多与情志不调、过度节食等相关，应注重情志调节，保持心情舒畅，合理饮食，若出现异常子宫出血需排查是否存在内分泌紊乱等问题。

（三）围绝经期女性

天癸渐竭，肾气渐虚，需警惕子宫内膜病变，出现异常子宫出血时应及时进行妇科检查及相关辅助检查，以明确病因，排除器质性疾病风险。