手上皮肤变黄怎么回事

手上皮肤变黄可能由多种原因引起，包括胡萝卜素血症（过多食用富含胡萝卜素食物致皮肤黄染，巩膜通常不黄）、肝胆疾病（肝炎致肝细胞胆红素代谢功能异常、胆道梗阻致胆汁反流使胆红素升高引发黄染）、血液系统疾病（部分血液疾病影响胆红素代谢或致红细胞大量破坏引发黄染）以及长期服用某些药物等，不同原因涉及年龄、病史、生活方式等不同因素，老年人肝肾功能减退服用相关药物易出现，儿童需注意避免滥用可能致皮肤黄染的药物。

一、胡萝卜素血症

原理：过多食用胡萝卜、南瓜、橘子等富含胡萝卜素的食物，大量胡萝卜素不能及时在肝内转化为维生素A，就会沉积在皮肤角质层和黏膜上皮细胞中，导致皮肤黄染，一般以手掌、足底最为明显，而巩膜（眼白）通常不黄染。

年龄因素：各年龄段均可发生，儿童若过多食用相关蔬果易出现。比如儿童可能因家长喂养方式，大量摄入胡萝卜等导致发病。

生活方式：长期大量进食特定高胡萝卜素食物的生活方式易引发。

二、肝胆疾病

原理

肝炎：各种肝炎如病毒性肝炎等，会影响肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能，使血液中胆红素升高，当胆红素浓度超过一定范围，就会出现皮肤黄染，可表现为手上皮肤变黄，同时可能伴有乏力、食欲减退、尿黄等症状。

胆道梗阻：如胆管结石、胆管癌等导致胆道梗阻，胆汁排出受阻，胆汁中的胆红素反流入血，引起血中胆红素升高，出现皮肤黄染，手上皮肤也会变黄，还常伴有皮肤瘙痒、腹痛等症状。

年龄因素：不同肝胆疾病在各年龄段均可发病，比如病毒性肝炎各年龄段都有感染可能，胆管结石在中老年相对多见。

病史：有肝胆疾病既往史或家族遗传病史者风险较高。

三、血液系统疾病

原理：某些血液系统疾病会影响胆红素代谢或导致红细胞大量破坏，从而引起皮肤黄染。例如蚕豆病患者食用蚕豆后会引发急性血管内溶血，红细胞大量破裂，释放出血红蛋白，经代谢产生大量胆红素，超出机体代谢能力，出现皮肤黄染，手上皮肤也会变黄，还可伴有发热、寒战、头晕等症状。

年龄因素：不同血液系统疾病好发年龄不同，蚕豆病多见于儿童。

病史：有血液系统疾病家族史或自身有相关血液病史者需警惕。

四、其他原因

原理：长期服用某些药物也可能导致皮肤黄染，如阿的平，服用后可使皮肤黄染，以手掌、足底明显。

生活方式：长期服用特定药物的用药方式可能引发。

特殊人群：老年人肝肾功能相对减退，对药物或体内代谢产物的处理能力下降，服用可能导致皮肤黄染的药物时更易出现。儿童则应避免滥用可能有此副作用的药物。