乙肝检查是否需要空腹需根据具体项目判断，肝功能检查需空腹8~12小时，乙肝五项、HBVDNA定量检测无需空腹。
1.肝功能检查需空腹：检查前8~12小时禁食（可少量饮水），避免进食后血清甘油三酯、胆红素、转氨酶等指标波动。临床研究表明，餐后2小时内ALT/AST可能升高10%~20%，影响结果准确性（参考《临床检验操作规程》）。
2.乙肝五项与HBVDNA检测无需空腹：乙肝五项检测针对病毒抗原抗体，不受饮食影响，可随时采血；HBVDNA定量检测病毒核酸含量，饮食不改变检测结果稳定性。
3.特殊人群检查前注意：糖尿病患者需提前监测血糖，避免空腹引发低血糖，必要时遵医嘱调整药物；孕妇若同时检查肝功能需提前确认医院要求，避免空腹不适；老年患者可少量进食易消化食物，预防头晕等症状。
4.检查前其他准备：检查前1~2天避免饮酒、高脂饮食，避免剧烈运动，避免服用肝损伤药物（如非甾体抗炎药），长期用药者需提前告知医生。
5.结果异常处理：乙肝五项阳性提示感染风险，需结合HBVDNA定量判断病毒复制；肝功能异常需排查肝损伤原因，单次异常建议1~2个月复查，期间保持规律作息。
