双侧卵巢囊肿对生育的影响取决于囊肿类型、大小、位置及是否破坏卵巢功能，多数良性囊肿经规范治疗后可保留生育能力，但恶性病变或严重功能障碍可能导致不孕。
囊肿类型差异决定影响程度
生理性囊肿（如滤泡/黄体囊肿）多为暂时性，直径＜3cm，通常不影响生育；病理性囊肿中，巧克力囊肿（子宫内膜异位症）易引发盆腔粘连，黏液性囊腺瘤可能堵塞输卵管，均需干预。
大小与位置直接影响生育通道
小囊肿（＜5cm）多无症状，不影响排卵或输卵管通畅；大囊肿（＞5cm）或压迫卵巢门、扭曲输卵管时，可致排卵障碍或受精通道受阻，增加宫外孕风险。
卵巢功能损害是核心风险
双侧囊肿若破坏卵巢皮质或干扰卵泡发育，可引发排卵障碍、激素失衡（如雌激素/孕激素紊乱），尤其多囊卵巢综合征合并囊肿者更需警惕排卵功能异常。
特殊人群需个体化评估
育龄女性需优先区分良恶性，未育者建议腹腔镜剥除囊肿以保留卵巢；绝经后女性囊肿恶变率低，但需排除恶性可能，同时关注激素替代治疗对生育需求的影响。
治疗方式决定生育保留可能
良性囊肿可通过腹腔镜剥除术（如巧克力囊肿剔除）保留卵巢组织，术后妊娠率恢复；恶性囊肿需优先治疗原发病，必要时辅助生殖技术（如试管婴儿）。备孕前需复查超声及肿瘤标志物，评估囊肿状态。
