乙肝小三阳需以定期监测为核心，结合肝功能、病毒载量及影像学评估，在医生指导下科学管理，必要时规范抗病毒治疗，同时注重生活方式调整与预防传播。
定期医学监测：每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA定量及腹部超声，必要时加做肝硬度检测（FibroScan）评估肝纤维化程度。监测目的是明确肝脏炎症及纤维化状态，避免病情进展。
个体化治疗决策：若肝功能正常、病毒阴性，为“非活动性HBsAg携带者”，无需抗病毒治疗，仅需持续监测；若肝功能异常或病毒阳性（HBeAg阴性慢性乙型肝炎），需在医生指导下启动恩替卡韦、替诺福韦等核苷（酸）类似物抗病毒治疗，避免自行停药。
生活方式调整：严格戒酒，避免高脂高糖饮食，减少加工食品摄入；规律作息，避免熬夜，保证每日7-8小时睡眠；适度运动（如快走、太极拳），控制体重，避免脂肪肝叠加。
特殊人群管理：孕妇需在孕24-28周检测病毒载量，必要时口服替诺福韦阻断母婴传播；合并糖尿病、高血压者需控制基础病，避免肝损伤叠加；免疫抑制剂使用者（如肿瘤放化疗、长期激素治疗）需预防性抗病毒，降低肝炎活动风险。
预防传播与家庭防护：日常接触（共餐、握手）不传染，无需隔离；性伴侣建议检测乙肝五项，必要时接种疫苗；家庭成员（尤其儿童）需完成乙肝疫苗全程接种，无抗体者及时补种；纹身、拔牙等有创操作需选择正规机构，避免血液传播。
