肺结核患者在服药期间应严格避免饮酒，酒精会加重药物肝毒性、削弱免疫力，显著影响治疗效果与康复进程。
加重药物肝毒性风险
抗结核药物（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺）多经肝脏代谢，酒精同样依赖肝脏分解。二者叠加会竞争性抑制肝酶活性，导致药物代谢减慢、蓄积，肝损伤风险升高。《中国防痨杂志》研究显示，联用酒精者药物性肝损伤发生率是单纯用药者的2.3倍，严重时可进展为肝衰竭。
干扰药物代谢与疗效
利福平可加速酒精代谢，使乙醛无法及时清除，引发头痛、呕吐等不适；异烟肼与酒精联用可能导致神经毒性叠加，加重周围神经炎症状。酒精还会降低药物吸收利用率，削弱杀菌效果，延长痰菌转阴时间。
抑制免疫功能影响修复
酒精直接抑制T细胞、NK细胞活性，降低机体对结核杆菌的清除能力，延缓肺部病灶吸收。《柳叶刀·传染病》研究证实，持续饮酒者结核治疗成功率比戒酒者低18%，复发率增加2倍。
特殊人群风险倍增
合并慢性肝病（如乙肝、脂肪肝）、糖尿病或老年患者，因代谢能力差、基础疾病多，酒精与药物联用会进一步加重肝肾功能负担，诱发低血糖、电解质紊乱等并发症，需绝对戒酒。
安全应对与康复建议
若社交场合需饮酒，可用无酒精饮品替代；饮酒后出现乏力、尿黄、肝区不适等症状，立即停药并就医检查肝功能。规范治疗需戒酒至少完成全疗程（6-9个月），康复后逐步恢复饮酒习惯，避免过量。
