是否患有肺结核需结合症状表现、高危因素及检查结果综合判断。典型症状包括持续2周以上的咳嗽、咳痰，伴咯血或痰中带血，午后低热（37.3~38℃）、夜间盗汗、体重3个月内下降＞5%，此类症状若出现需高度警惕。
一、症状特征：持续咳嗽、咳痰超过2周未缓解，尤其伴咯血或痰中带血；普通感冒症状通常1周内缓解，而肺结核症状持续且无自愈倾向。糖尿病患者因免疫力下降，感染后症状更隐匿，需重点关注体重变化。
二、高危因素：与活动性肺结核患者密切接触（如家庭内接触）、免疫力低下人群（HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）、卫生条件差（多人挤住、通风不良）、长期吸烟（＞10支/日）或酗酒者，此类人群感染风险显著升高。
三、诊断检查：胸部CT或X线显示肺部结节、空洞或渗出性病变；痰涂片抗酸染色或痰培养找到结核菌为确诊金标准；结核菌素试验（PPD）阳性提示感染史，γ-干扰素释放试验（IGRA）特异性更高，可辅助判断活动性感染。
四、特殊人群提示：儿童若出现不明原因咳嗽＞2周，伴食欲差、夜间哭闹，需排查肺结核，避免延误治疗；老年人症状隐匿，需关注体重下降速度＞5%/月，及时进行影像学检查；孕妇感染后需在产科与感染科联合评估，优先选择对胎儿影响小的抗结核药物。
五、治疗原则：确诊后需使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物，治疗周期通常6~12个月，需全程遵医嘱规律用药，避免自行停药导致耐药。
