月经提前半个月属于异常子宫出血，常见原因包括：
一、内分泌激素波动：
黄体功能不足时，排卵后孕激素分泌不足，无法维持子宫内膜稳定，导致提前脱落，占育龄期异常子宫出血的15%-20%。青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，约30%初潮后2年内出现周期紊乱。围绝经期女性卵巢功能衰退，雌激素波动，促卵泡生成素升高，也会缩短周期。
二、生活方式相关因素：
长期压力升高皮质醇，抑制促性腺激素释放激素分泌，影响排卵节律，熬夜者月经提前发生率高23%。过度运动（每周＞5次高强度训练）降低雌激素受体敏感性，干扰内膜增殖。3个月内减重＞10%影响雌激素合成，约12%体重波动女性月经提前。
三、妇科器质性疾病：
黏膜下肌瘤或＞2cm肌壁间肌瘤压迫内膜，约10%-15%患者周期缩短。子宫内膜息肉（发生率1.7%-15%）因刺激内膜提前脱落，35%息肉患者表现为月经提前。子宫内膜炎通过炎症因子刺激内膜坏死，25%慢性炎症患者周期紊乱。
四、药物及外源性激素影响：
紧急避孕药（如左炔诺孕酮）7-10天出现撤退性出血，20%-30%女性误判为月经。短效避孕药漏服或不规律服用因激素波动诱发出血。抗凝药物影响凝血功能，约8%使用者出现非经期出血。
五、特殊生理阶段影响：
青春期（13-18岁）初潮后2年内，HPO轴未稳定，周期不规律。围绝经期（45-55岁）因卵泡减少，排卵不规律，月经提前发生率40%-50%。
