妇科B超能通过观察子宫、卵巢、盆腔等器官的形态、结构变化间接提示炎症相关改变，但无法直接确诊所有炎症类型。具体表现为：
1.盆腔炎症相关B超表现：盆腔炎性疾病可出现盆腔积液（深度超过20mm常提示病理性积液，需结合临床症状判断是否为炎症渗出）、输卵管增粗（管径＞8mm提示可能炎症或积水）、卵巢周围包裹性积液或输卵管积水（慢性炎症典型表现），严重时可见输卵管卵巢脓肿形成的混合回声包块。
2.子宫内膜炎症的B超特征：子宫内膜炎时B超显示子宫内膜增厚（＞10mm）、回声不均，部分可见宫腔积液或异常血流信号（CDFI显示内膜血流紊乱），但需与内膜增生、息肉等鉴别。
3.附件区炎症的间接提示：卵巢炎或输卵管炎可能表现为卵巢增大、内部回声减低或不均，输卵管区域出现条索状增厚或包块，与卵巢粘连形成“腊肠样”改变，慢性炎症可伴输卵管积水（呈迂曲管状无回声区）。
4.局限性与检查局限：B超对阴道、宫颈黏膜表面的表浅炎症（如急性阴道炎、宫颈炎）无法直接显示，需结合妇科内诊（宫颈充血、触血）、分泌物涂片/培养。对于轻微盆腔炎症或早期炎症，B超可能无明显异常，需结合血常规、C反应蛋白等指标综合判断。
5.特殊人群的检查注意事项：育龄期女性宫内节育器使用者若出现腹痛、发热，需优先排查盆腔炎；绝经期女性因卵巢萎缩，炎症导致的盆腔粘连、包裹性积液易被漏诊，需缩短检查间隔；有反复流产史或既往盆腔炎病史者，B超可动态监测输卵管积水进展，指导治疗效果评估。
