夫妻一方为乙肝病毒感染者时，存在传染风险，但通过科学预防可显著降低感染概率。
传播途径与风险场景
乙肝主要通过血液、母婴、性接触传播。夫妻间传播以性接触为主，若感染者存在皮肤黏膜破损（如口腔溃疡、痔疮出血），血液接触可能增加配偶感染风险；未感染者皮肤黏膜完整时，日常共餐、握手等接触无传播风险。
感染概率与影响因素
研究显示，未接种疫苗的配偶感染风险约6%，但及时接种疫苗后，抗体阳性者感染率可降至0.3%以下。病毒载量高（HBV-DNA阳性）的感染者，性传播风险相对较高。
科学预防措施
未感染方：尽早接种乙肝疫苗（0、1、6月3针全程免疫），接种后1-2个月检测抗体，阴性者需加强接种。
感染者管理：定期复查肝功能、HBV-DNA及肝脏超声，必要时规范抗病毒治疗（药物如恩替卡韦、替诺福韦），降低病毒载量以减少传播风险。
特殊人群注意事项
孕妇感染者：孕期24-28周检测HBV-DNA，病毒载量高者需在医生指导下抗病毒治疗；新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗，阻断母婴传播率达95%以上。
性接触防护：已接种疫苗且抗体阳性者，建议使用安全套，减少皮肤黏膜直接接触风险。
日常接触的安全性
共餐、拥抱、共用马桶等日常接触不会传播乙肝，无需过度隔离。但应避免共用牙刷、剃须刀等可能导致血液暴露的个人用品。
总结：夫妻乙肝传播风险可控，未感染者规范接种疫苗是核心预防手段，感染者科学管理病毒载量可进一步降低风险。
