腹腔镜子宫肌瘤剔除术后一年，若身体恢复良好、无肌瘤复发及并发症，通常可在医生评估后备孕。
术后需完善评估
备孕前3-6个月建议进行妇科超声（经阴道或腹部）、妇科内诊及血常规检查，确认子宫肌层愈合良好（无明显瘢痕缺损或积液）、无肌瘤残留或新发肌瘤，排除盆腔粘连或感染。超声可清晰显示瘢痕处肌层厚度及连续性，必要时结合宫腔镜检查排除宫腔粘连。
重点复查项目
需重点评估子宫瘢痕完整性：经阴道超声监测瘢痕处肌层厚度（正常≥3mm提示愈合良好），若合并肌壁间肌瘤剔除史，需确认原有切口无异常回声或血流信号。既往多发肌瘤患者需排查新发病灶，排除复发风险。
备孕期间管理
补充叶酸（每日0.4-0.8mg）至孕早期，预防胎儿神经管畸形；控制体重（BMI<25kg/m2），避免孕期子宫过度膨胀；规律作息，避免剧烈运动（如跳跃、负重），预防便秘（减少腹压增加），降低瘢痕破裂风险。
特殊人群注意事项
年龄>35岁、肌瘤多发或术后复发风险高者，建议孕前转诊至生殖内分泌科，评估卵巢储备功能及妊娠耐受度；合并高血压、糖尿病者需控制基础疾病，必要时多学科会诊制定备孕方案。
孕期风险及应对
孕期需定期产检（每4周1次），监测瘢痕厚度（孕中期<2.5mm提示风险升高），警惕突发性腹痛、阴道出血；若瘢痕厚度<2mm，建议每2周监测一次，必要时提前入院观察。分娩方式优先选择剖宫产，避免经阴道分娩增加瘢痕破裂风险。
（注：以上内容基于临床研究及指南共识，具体备孕方案需结合个人恢复情况，由妇产科医生个体化制定。）
