阴道炎症性肿胀需明确病因后针对性处理，常见病因包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等，处理需结合病因、非药物干预、药物治疗及特殊人群调整。
一、明确病因诊断
细菌性阴道病典型表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，线索细胞阳性（Amsel标准）；外阴阴道假丝酵母菌病分泌物呈豆腐渣样，pH值＜4.5；滴虫性阴道炎分泌物黄绿色泡沫状，pH值＞4.5，可通过白带常规检查明确。
二、优先非药物干预措施
保持外阴清洁干燥，用温水冲洗（避免肥皂或洗液），穿棉质透气内裤，避免紧身衣物；减少辛辣刺激饮食，规律作息增强免疫力；暂停性生活，性伴侣需同治（滴虫性阴道炎等需双方同时治疗）；糖尿病患者需控制血糖，避免复发。
三、药物治疗原则
细菌性阴道病可局部使用甲硝唑类药物，外阴阴道假丝酵母菌病使用抗真菌药物，滴虫性阴道炎选用甲硝唑或替硝唑；特殊人群用药需谨慎，孕妇禁用口服甲硝唑（可局部用药），哺乳期女性用药后需暂停哺乳24-48小时；儿童需由医生检查后再用药，避免自行使用成人药物。
四、特殊人群处理
儿童：因阴道黏膜娇嫩，需排查异物或卫生习惯问题，优先局部清洁，必要时外用弱效激素类药膏；孕妇：孕期阴道冲洗可能增加感染风险，需在医生指导下局部用药，避免口服药物；老年女性：因雌激素水平低，可在医生评估后局部补充雌激素软膏，改善黏膜环境。
五、生活方式与预防建议
避免长期使用广谱抗生素，减少高糖饮食；经期选择透气卫生巾，每2小时更换；性生活前后双方清洁外阴，避免多个性伴侣；定期妇科检查，及时发现并处理基础疾病。
