静脉曲张的药物治疗以静脉活性药物为核心，辅以对症抗炎、抗凝及外用制剂，具体用药需结合病情及个体情况选择。
一、静脉活性药物：通过增强静脉壁张力、促进静脉回流、降低血管通透性等机制，缓解下肢酸胀、沉重、水肿等症状。临床研究显示，此类药物可改善静脉瓣膜功能，减轻淤血导致的不适。常用药物包括地奥司明（口服）、七叶皂苷钠凝胶（外用）、羟苯磺酸钙（口服）等，适用于轻中度静脉曲张患者，尤其对缓解早期症状效果明确。
二、非甾体抗炎药：短期用于缓解静脉曲张伴随的局部疼痛或炎症反应，如布洛芬、双氯芬酸等。需注意，此类药物仅对症处理，无法逆转静脉曲张病程，长期使用可能增加胃肠道、肾脏负担，需严格遵医嘱短期使用。
三、抗凝药物：针对存在血栓高风险的患者，如既往深静脉血栓病史、静脉曲张合并静脉瓣膜功能不全且血流缓慢者，可使用阿司匹林、利伐沙班等。用药前需经医生评估血栓风险与出血风险，避免自行用药导致出血并发症。
四、外用药物：多磺酸粘多糖乳膏、七叶皂苷钠凝胶等，通过改善局部血液循环、减轻炎症反应，缓解皮肤色素沉着、肿胀等早期症状，适合轻度静脉曲张或作为药物治疗的辅助手段，需避免接触破损皮肤。
五、特殊人群用药提示：孕妇优先选择医用弹力袜等非药物干预，慎用静脉活性药物；老年人合并高血压、冠心病者避免使用影响凝血功能的药物；儿童禁用成人静脉活性药物，需通过抬高下肢、适度运动控制症状；肝肾功能不全者需调整药物剂量，监测肝肾功能指标。
（注：以上药物使用需在医生指导下进行，具体方案需结合个体病情、病史及药物耐受性综合制定，药物疗效存在个体差异。）
