多囊卵巢综合征有腹腔镜下卵巢打孔术和卵巢楔形切除术两种手术方式。腹腔镜下卵巢打孔术通过打孔破坏部分卵巢组织来恢复排卵，但可能致盆腔粘连等并发症，适用于药物治疗抵抗、有生育要求且其他促排卵治疗效果不佳者；卵巢楔形切除术现少用，因可能致卵巢功能过早衰退，已基本被更温和方式取代，选择手术需综合多因素与医生沟通利弊，术后需密切随访。
一、腹腔镜下卵巢打孔术
1.手术原理
通过腹腔镜对卵巢进行打孔，破坏部分卵巢组织，降低雄激素水平，恢复排卵功能。有研究表明，对于药物治疗无效的多囊卵巢综合征患者，腹腔镜下卵巢打孔术可使部分患者恢复排卵，改善月经周期和妊娠情况。
2.适用人群
一般适用于药物治疗抵抗、有生育要求且其他促排卵治疗效果不佳的患者。但需要注意，该手术可能会引起盆腔粘连等并发症，影响后续生育，所以在选择时需要谨慎评估。对于年龄较小的患者，由于其卵巢储备功能相对较好，更需谨慎考虑手术对卵巢功能的潜在影响；而对于有盆腔粘连病史的患者，手术导致粘连加重的风险更高。
二、卵巢楔形切除术
1.手术操作
切除部分卵巢组织，减少雄激素产生。不过，这种手术方式现在已较少使用，因为它可能会导致卵巢功能过早衰退等严重后果。对于年轻患者，尤其是有长期生育计划的女性，卵巢楔形切除术会极大地增加未来卵巢功能不良、不孕等风险，所以已基本被更温和的手术方式取代。
在考虑多囊卵巢综合征手术治疗时，需要综合患者的年龄、生育需求、病情严重程度等多方面因素，与医生充分沟通手术的利弊后再做决策。同时，术后也需要密切随访，监测卵巢功能和月经、排卵等情况，以便及时发现并处理可能出现的问题。
