哮喘治疗以长期控制为核心,采用药物与非药物干预结合的综合策略,主要包括以下关键方法:
一、长期控制药物治疗:以吸入性糖皮质激素(ICS)为一线基础药物,通过抑制气道慢性炎症发挥作用,需规律使用1~3个月评估疗效。联合使用长效β2受体激动剂(LABA)可增强支气管舒张效果,适用于中重度哮喘或症状控制不佳者。白三烯调节剂适用于阿司匹林诱发哮喘或合并过敏性鼻炎患者,通过阻断炎症介质受体减轻气道痉挛。
二、急性发作期缓解药物使用:以短效β2受体激动剂(SABA)为首选,如沙丁胺醇,通过快速扩张支气管缓解喘息、气促等急性症状。使用后若症状未缓解或反复发作,需立即就医。
三、非药物干预措施:避免接触过敏原(如尘螨、花粉、宠物皮屑等),有过敏史者建议定期进行过敏原检测。保持室内湿度40%~60%,定期清洁空调滤网、减少室内粉尘。规律运动(如游泳、快走)可改善肺功能,增强气道适应性,运动前避免接触冷空气或刺激性气体。戒烟及避免二手烟暴露,减少气道刺激。加强患者教育,识别发作先兆(如夜间咳嗽、胸闷),掌握正确吸入装置使用方法(如空吸训练)。
四、特殊人群治疗注意事项:儿童患者需在家长监督下使用吸入装置,优先选择儿童专用剂型(如带有面罩的储物罐),6岁以下避免口服糖皮质激素;老年患者需注意药物相互作用,定期监测骨密度(ICS可能增加骨质疏松风险),优先选择低剂量ICS。孕妇妊娠前3个月避免口服激素,优先使用FDA妊娠分级B类吸入性药物(如布地奈德),合并胃食管反流者睡前2小时避免进食,减少夜间反流诱发哮喘。合并高血压、糖尿病患者需调整降压、降糖方案,避免β受体阻滞剂诱发支气管痉挛。



















