乙肝治疗以抑制病毒复制、延缓疾病进展、预防并发症为核心目标，主要通过抗病毒治疗、抗炎保肝、抗纤维化及定期监测等综合措施实施。
一、抗病毒治疗是关键核心方法，适用于HBVDNA阳性且ALT≥2倍正常值上限，或肝组织学显示明显炎症活动/纤维化的患者。治疗药物分为核苷（酸）类似物~干扰素类，前者通过长期抑制病毒复制控制病情，后者可调节免疫应答，两者均需在专科医生指导下规范用药，避免自行停药导致病毒反弹。
二、抗炎保肝治疗作为辅助手段，适用于肝功能异常（ALT/AST升高）或有肝损伤证据者，药物包括甘草酸制剂、水飞蓟素类等，需注意其仅能改善肝生化指标，无法替代抗病毒治疗。
三、抗纤维化治疗针对已出现肝纤维化/肝硬化倾向的患者，药物如吡非尼酮~干扰素等可延缓病变进展，同时需配合健康生活方式（如戒烟限酒、低盐低脂饮食），避免加重肝脏负担。
四、定期监测与随访是确保治疗效果的重要环节，需定期检测HBVDNA定量、肝功能、乙肝五项、甲胎蛋白及腹部超声，监测频率为肝功能正常者每6个月~1年，肝硬化患者每3个月~6个月，以便及时调整治疗方案。
特殊人群管理需兼顾个体差异：儿童患者优先选择非药物干预（如营养支持、避免接触肝毒性物质），避免使用成人抗病毒药物，必要时在专科医生评估后短期使用低耐药风险药物；孕妇需在孕中晚期（24~28周）评估病毒载量，必要时启动抗病毒治疗以降低母婴传播风险，产后继续规范治疗；老年患者优先选择低耐药药物，需同步监测肾功能及心血管指标，合并高血压、糖尿病时需平衡治疗效果与药物耐受性；合并肾病综合征、自身免疫性疾病者需联合多学科评估，调整药物方案避免相互作用。
