外感风热与风寒是中医对外感病邪性质的分类，核心区别在于致病邪气性质（寒邪vs热邪）及由此引发的症状特征差异。风寒多因风寒侵袭（如低温、受凉），表现为寒象为主；风热多因风热侵袭（如高温、暑热），表现为热象为主。
一、病因与发病诱因差异
1.风寒：由风寒之邪侵袭，常见诱因包括天气骤冷、淋雨、长时间吹风等，寒邪属阴邪，易凝滞气血，阻碍阳气运行。
2.风热：由风热之邪侵袭，常见诱因包括高温环境、暑热天气，或风寒感冒后期入里化热，热邪属阳邪，易耗伤津液，引发热象。
二、典型症状特征差异
1.风寒感冒：恶寒明显，发热轻或无热，无汗，头痛身痛以全身肌肉关节酸痛为主，鼻塞流清稀鼻涕，痰液清稀色白，口不渴或喜热饮，舌苔薄白，脉象浮紧。
2.风热感冒：发热明显（可高热），微恶风，有汗，头痛多伴头胀感，鼻塞流黄稠鼻涕，痰液黄稠难咯，咽喉肿痛明显，口干渴且喜冷饮，舌尖红、苔薄黄，脉象浮数。
三、治则与干预原则差异
1.风寒感冒：治以辛温解表散寒，非药物干预包括饮用生姜红糖水、热敷颈背、注意保暖（避免再次受凉）。
2.风热感冒：治以辛凉解表清热，非药物干预包括多饮温水、清淡饮食、物理降温（如温水擦浴）。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：风寒感冒初期需避免捂汗过度（可能导致高热），风热感冒需防止脱水，建议优先非药物干预（如多喝温水、温敷缓解鼻塞），6岁以下避免自行服用复方感冒药。
2.老年人：风寒易诱发关节疼痛、心脑血管供血不足，风热易加重便秘、心悸，建议及时就医，避免自行用药。
3.孕妇：风寒感冒禁用峻汗药（如麻黄类），风热感冒慎用寒凉药物（如黄连类），建议在中医师指导下干预。
