PICC导管相关部位护理需注意穿刺点皮肤处导管入口端保持清洁干燥防感染尤其儿童要小心维护,皮下隧道段避免外力过度牵拉防移位受损不同年龄人群需留意,静脉内段监测是否有异常尤其儿童静脉细要密切观察,导管尖端理想位置在上腔静脉下三分之一或近右心房处不同人群有差异特殊病史需评估位置是否合适。
一、穿刺点皮肤处的导管入口端
这是PICC导管进入人体的起始部位,位于皮肤穿刺点位置,是导管与外界接触的起始点,需要注意保持该部位的清洁干燥,防止感染等情况发生,尤其对于儿童患者,由于皮肤娇嫩,更要小心维护该部位的皮肤状态,避免摩擦等导致局部损伤。
二、皮下隧道段
导管在皮下组织内走行的部分,其作用是为导管从穿刺点向静脉方向延伸提供皮下通道,该部位的护理要注意避免外力过度牵拉等,防止导管在皮下隧道内移位或受损,对于不同年龄人群,如老年患者皮下组织相对松弛,要注意避免不经意的外力导致皮下隧道段导管位置改变。
三、静脉内段
导管位于静脉血管内的部分,它依赖静脉的血流环境来维持导管的正常位置和功能,不同患者的静脉内段长度和位置因个体静脉解剖差异而有所不同,在护理过程中要监测静脉内段导管是否有异常,比如是否有血栓形成等情况,对于儿童患者,因其静脉较细,更需密切观察静脉内段导管对静脉的影响及是否存在并发症风险。
四、导管尖端位置
通常PICC导管尖端应位于上腔静脉下1/3或近右心房处,这是理想的位置,可保证导管能良好发挥输液等功能,不同人群由于解剖差异,尖端位置可能略有不同,但需确保在合适的静脉回流区域内,对于特殊病史患者,如存在上腔静脉相关疾病的患者,需特别评估导管尖端位置是否合适,避免因位置不当导致不良后果。
















