找脾俞最简单的方法是采用体表定位法:俯卧位时,先确定第11胸椎棘突,再向两侧旁开1.5寸(同身寸)。
核心定位步骤
①确定体位:取俯卧位,放松背部肌肉,双臂自然放于身体两侧,背部皮肤舒展,便于触摸骨性标志。
②定位第11胸椎棘突:以低头时后颈第7颈椎(C7)棘突为起点,向下数胸椎椎体至第11胸椎(T11)。可通过触摸后背部正中的骨性突起(胸椎棘突)确认,T11棘突通常位于背部中下部,两侧肋骨下缘内侧区域。
③旁开1.5寸:以第11胸椎棘突为基准,向两侧量取1.5寸(同身寸:成人拇指指间关节宽度约1寸,食指、中指并拢宽度约1.5寸),按压时该位置有轻微酸胀感,即为脾俞穴。
辅助定位技巧
①髂嵴连线定位:两髂嵴(骨盆两侧最高点)连线中点对应第4腰椎棘突(L4),向上数8个椎体(L4→L3→L2→L1→T12→T11),即为T11棘突。
②肋骨辅助定位:第11肋前端位于T11棘突水平,深吸气时可感受肋骨下缘,其上方对应区域为T11棘突,再旁开1.5寸即可。
特殊人群调整方法
①儿童(3-12岁):采用“拇指同身寸”,定位时动作轻柔,避免过度用力按压,可由家长辅助固定体位。
②孕妇:仰卧位时背部肌肉紧张度增加,改取坐位,由他人辅助定位,避开腹部压力区域,定位后轻按感受酸胀点。
③肥胖者:因脂肪层较厚,可通过按压第11胸椎旁凹陷处(深吸气时肋骨与脊柱间的间隙),结合骨性标志与肌肉凹陷综合判断,避免仅依赖体表骨性突起。
验证方法
按压定位点后,若出现局部酸胀感并向腹部或腰部放射,或伴随轻微温热感,可确认位置准确。操作时避免过度滑动,以指腹垂直按压为宜。
















