慢性子宫颈炎的治疗需结合病因、症状及个体情况，以消除感染、缓解症状为核心目标，优先采用非药物干预，必要时辅以针对性药物治疗。
一、明确病因分类：慢性子宫颈炎分为感染性与非感染性两类。感染性以性传播病原体（如衣原体、淋病奈瑟菌、支原体）感染为主，需通过宫颈分泌物培养或核酸检测明确病原体类型；非感染性多因理化刺激（如过度阴道冲洗、经期性生活）或宫颈损伤（如流产后恢复不佳）引发，需排除感染后再针对性处理。
二、非药物干预措施：适用于无症状或轻度炎症者，是基础治疗手段。日常需注意：①个人卫生：温水清洁外阴，避免阴道冲洗，防止菌群失衡；②性生活管理：前后清洁外阴，性伴侣同治（针对性传播病原体），治疗期间避免性生活；③减少刺激：避免经期性生活、频繁宫腔操作，穿棉质透气衣物，降低宫颈机械损伤风险。
三、药物治疗策略：感染性宫颈炎需抗感染，根据病原体选择敏感抗生素，如衣原体感染用阿奇霉素、多西环素，淋病奈瑟菌感染用头孢曲松钠（需确认过敏史）；非感染性宫颈炎无需抗生素，可局部使用抗炎栓剂或物理治疗（如激光、冷冻），物理治疗前需排除宫颈癌前病变。
四、特殊人群注意事项：①育龄女性：严格性伴侣同治，治疗期间用避孕套避孕，直至病原体转阴；②妊娠期女性：优先选择阿莫西林、阿奇霉素，用药前经产科医生评估；③青春期女性：以卫生宣教为主，避免过早性生活，症状明显时在家长陪同下就医；④老年女性：排查雌激素缺乏导致的萎缩性宫颈炎，局部补充雌激素软膏改善黏膜环境。
五、定期随访与预防：治疗后1-2周复查分泌物，3个月后复查病原体；每年进行宫颈TCT+HPV筛查，早期发现病变；坚持安全性行为，避免反复流产，降低感染与病变风险。
