肺气肿的典型症状包括进行性呼吸困难、慢性咳嗽咳痰、喘息胸闷及全身症状，不同人群症状表现可能存在差异，长期吸烟者、老年患者及有慢性呼吸道病史者症状可能更显著。
一、呼吸系统核心症状
1.进行性呼吸困难：早期表现为活动后气短，如爬楼梯、快走时需频繁停顿，随病情进展逐渐加重，严重时静息状态下也感呼吸困难。这是因肺泡结构破坏致肺通气效率下降，氧气交换受阻，活动时需氧量增加引发缺氧症状。
2.慢性咳嗽与咳痰：多数患者有长期吸烟史，咳嗽以晨间明显，伴随白色黏液痰，合并细菌感染时痰量增多呈黄色或绿色脓性痰。气道慢性炎症刺激及吸烟导致的上皮细胞损伤，使黏液分泌增加。
3.喘息与胸闷：部分患者因气道狭窄或痉挛出现喘息，胸部有闷胀或压迫感，尤其在体力活动或情绪激动时加重。
二、全身症状与病程进展
1.全身消耗表现：随病情进展，患者可能出现体重下降、食欲减退、乏力、精神萎靡。长期缺氧及能量消耗增加导致蛋白质分解加速，肌肉萎缩，代谢紊乱。
2.低氧与高碳酸血症表现：晚期患者可出现口唇、指甲发绀，杵状指（趾），严重时伴随头痛、嗜睡等二氧化碳潴留症状。低氧影响全身组织，高碳酸血症抑制中枢神经系统功能。
三、特殊人群症状特点
1.老年患者：症状较隐匿，因合并高血压、冠心病等基础病，呼吸困难易被误认为心功能不全，需结合肺功能检查鉴别。
2.儿童肺气肿：罕见，多为先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏或囊性纤维化，表现为反复肺部感染、生长发育迟缓，需与支气管异物等鉴别。
3.长期吸烟者：因持续气道损伤，症状出现更早且进展更快，戒烟可延缓症状恶化。
以上症状需结合胸部CT、肺功能检查等医学手段确诊，患者出现上述症状时应及时就医，避免延误病情。
