腿部静脉曲张是静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱或静脉回流障碍导致的静脉扩张迂曲，常见于长期站立/久坐、肥胖、妊娠、遗传等人群。处理需结合病情严重程度，以早期干预、生活方式调整为主，必要时辅以药物或手术治疗。
1.生活方式调整：避免久站久坐，每30~60分钟起身活动；休息时抬高下肢（高于心脏水平）15°~30°，促进静脉回流；控制体重（BMI维持在18.5~23.9），减少下肢静脉压力；选择低强度有氧运动（如步行、游泳），避免剧烈运动加重静脉负担；戒烟限酒，烟草中的尼古丁会收缩血管，酒精可能影响肝功能加重静脉淤血。
2.压力治疗：医用弹力袜为一线保守治疗方案，需根据病情选择压力级别（一级压力用于预防，二级用于轻中度症状）及长度（膝下/大腿长）。研究显示，穿戴弹力袜可改善下肢酸胀、沉重感，降低静脉高压风险。建议早晨起床后立即穿戴，睡前脱下，穿脱时避免拉扯袜口。
3.药物治疗：静脉活性药物（如黄酮类、七叶皂苷类）可改善静脉壁张力，缓解症状；非甾体抗炎药（如布洛芬）仅用于急性疼痛或炎症期短期缓解，需遵医嘱使用。药物仅辅助改善症状，无法逆转已扩张的静脉。
4.手术干预：适用于保守治疗无效、症状持续进展（如皮肤色素沉着、溃疡）或影响生活质量者。常见术式包括激光消融、射频消融（微创）、静脉剥脱术（传统手术），术后需继续压力治疗1~3个月以巩固疗效。
5.特殊人群注意事项：孕妇因激素变化及子宫压迫易发病，建议穿医用弹力袜，避免长时间站立；老年人血管弹性差，优先选择微创治疗；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因下肢循环障碍诱发溃疡；儿童罕见，多为先天性，需排查心脏或血管发育异常，禁止盲目用药。
早期干预可有效延缓病情进展，建议每半年进行下肢超声检查，评估静脉反流程度，制定个体化方案。
