肺结核自行停药后可能导致治疗失败、病情进展、耐药性产生、传播风险增加，特殊人群因免疫力或代谢差异可能面临更严重后果。
一、治疗失败：结核分枝杆菌需持续规范药物作用才能清除，中断治疗会使未被杀灭的结核菌重新活跃，导致肺部病变持续存在或反复加重。临床研究显示，不规范停药使治疗成功率从规范治疗的85%以上降至50%左右，且复发率升高至20%~30%。
二、病情进展：停药后结核菌繁殖会引发肺部病变扩大，表现为空洞形成、肺组织纤维化加重，可能出现咯血、胸痛、呼吸困难等症状，严重时可并发结核性胸膜炎、胸腔积液，甚至结核性脓胸。老年患者或合并基础疾病者，因肺功能储备差，病变进展更快，易出现呼吸衰竭。
三、耐药性产生：长期单一用药或不规范用药可能导致结核菌产生耐药突变，形成多耐药结核（MDR-TB），即对异烟肼、利福平至少两种一线药物耐药，治疗需依赖二线药物，疗程延长至18~24个月，副作用发生率增加30%~50%。儿童患者因治疗周期长，自行停药更易诱发继发耐药，增加治疗难度。
四、传播风险增加：自行停药导致患者排菌时间延长，结核菌通过飞沫传播给密切接触者，尤其是儿童、老年人、HIV感染者等易感人群，感染后发病风险比普通人群高2~4倍。研究显示，未完成规范治疗的肺结核患者其家庭内感染率较规范治疗者高35%。
五、特殊人群影响：儿童因免疫系统发育不完全，自行停药后结核菌易扩散至中枢神经系统、骨骼等部位，引发结核性脑膜炎、骨结核等严重并发症，且儿童无法准确表达症状，延误治疗易致永久性损伤。老年人因肝肾功能减退，耐药结核菌清除更困难，停药后平均病程延长6~12个月，合并糖尿病者病情进展速度较非糖尿病患者快20%。HIV感染者因免疫功能低下，即使短暂停药也会导致结核菌快速增殖，耐药发生率较普通患者高50%。
