小腿静脉曲张治疗需结合非药物干预与必要医学手段，以缓解症状、延缓进展并降低并发症风险。基础干预包括生活方式调整，辅助手段涉及物理治疗与药物治疗，严重病例需考虑微创或手术干预。
一、生活方式调整：
避免长时间站立或久坐，每30~60分钟活动下肢（如踮脚尖、踝泵运动），每次5~10分钟。控制体重，BMI维持在18.5~24.9范围内，减少静脉壁压力。日常抬高下肢（高于心脏水平15~30cm），促进静脉回流。选择宽松衣物，避免过紧束缚下肢，尤其避免穿紧身裤或过紧袜子。
二、物理治疗：
医用弹力袜为一线保守治疗方式，需根据病情选择压力级别（轻度症状可选一级压力，中重度可选二级压力），早晨起床后穿戴，夜间脱下。弹力袜通过梯度压力差促进静脉回流，减轻下肢沉重感与水肿，延缓病变进展。孕妇、老年患者等特殊人群建议选择医用一级压力产品，避免过紧影响血液循环。
三、药物治疗：
适用于轻中度症状患者，以静脉活性药物（如黄酮类、七叶皂苷类）为主，可改善静脉壁张力，减轻局部炎症反应与疼痛。药物不能根治静脉曲张，需在医生指导下使用。肝肾功能不全者慎用，儿童禁止使用。
四、微创与手术治疗：
适用于保守治疗无效、症状严重（如皮肤色素沉着、溃疡）或影响生活质量者。常用方法包括激光闭合术、射频消融术、硬化剂注射等，具有创伤小、恢复快特点。手术方式选择需结合年龄（如老年人优先评估手术耐受性）、病史（如凝血功能障碍者需术前评估风险）等因素。术后需注意伤口护理，避免剧烈运动，定期复查。
五、特殊人群管理：
孕妇因激素变化与子宫压迫易出现静脉曲张，优先通过弹力袜与适度散步缓解，产后需持续干预。老年患者身体机能下降，优先保守治疗，手术需谨慎评估风险。儿童罕见，若出现需排查先天性静脉发育异常，保守干预为主，避免药物与手术过早使用。
