柠檬酸钠可作为抗凝剂阻断凝血过程，在体外循环、输血、采血及检验等场景发挥抗凝功效，还能维持血液保存时酸碱度防红细胞凝集以延长保存时间，出血倾向或凝血功能障碍患者使用需谨慎，儿童患者使用含其血液制品等需密切监测血钙水平。
一、作为抗凝剂的作用
柠檬酸钠能与血液中的钙离子结合形成难解离的可溶性络合物，从而阻断凝血过程。在体外循环、输血等医疗场景中发挥抗凝功效，例如采血时加入柠檬酸钠可防止血液标本凝固，相关研究表明其通过特异性螯合钙离子，有效中断凝血级联反应中的关键环节，确保血液样本在离体后保持液态不凝固状态，为后续检验或治疗提供稳定的样本基础。
二、在血液保存中的应用
血液保存液常包含柠檬酸钠，它可维持血液的适宜酸碱度并防止红细胞凝集，进而延长血液保存时间。通过持续螯合钙离子，保证血液保存期间红细胞等成分的稳定性，临床研究显示添加柠檬酸钠的保存液能使红细胞存活时间显著延长，功能完整性得以较好维持，有助于血液在保存期内仍具备正常的携氧等生理功能。
三、在检验中的作用
用于某些生化检验项目，如凝血功能检测等，作为体外抗凝剂保证检验样本的原始状态。其抗凝特性可使检验样本中的血液成分不发生凝固，避免因血液凝固干扰检验结果，确保如凝血因子活性、凝血时间等检验指标能准确反映患者真实的凝血状态，为疾病诊断提供可靠依据。
四、特殊人群注意事项
出血倾向或凝血功能障碍患者：此类患者使用含柠檬酸钠的医疗操作时需谨慎，因为柠檬酸钠的抗凝作用可能进一步加重出血风险，应在医生严格评估下权衡利弊后使用，医生需密切关注患者凝血相关指标变化。
儿童患者：儿童生理特点特殊，使用含柠檬酸钠的血液制品或相关治疗时要密切监测血钙水平。由于儿童对血钙变化更敏感，柠檬酸钠螯合钙离子可能影响儿童钙代谢平衡，易引发低钙血症等问题，需动态评估血钙状况并采取相应监测及防护措施。
