盆腔炎的药物治疗以抗生素为主，需根据病原体类型选择覆盖淋球菌、衣原体、厌氧菌等的联合抗生素方案，必要时结合对症治疗，特殊人群需遵医嘱调整用药。
1.抗生素治疗是盆腔炎的核心治疗方式。盆腔炎多为混合感染，常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等，需选择能覆盖上述病原体的抗生素。
1.1头孢类抗生素：如头孢曲松钠、头孢西丁钠等，对革兰阴性菌作用较强，常作为基础用药。
1.2四环素类抗生素：如多西环素，对衣原体感染有效，常与头孢类联合使用。
1.3硝基咪唑类抗生素：如甲硝唑、替硝唑，针对厌氧菌，可单独或联合其他抗生素使用。
1.4克林霉素：适用于对青霉素类过敏患者，对厌氧菌效果较好，常与氨基糖苷类抗生素联用。
2.对症支持治疗可辅助缓解症状。若出现明显腹痛，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但需注意药物可能对胃肠道产生刺激，需饭后服用并监测胃黏膜情况；高热时可采用物理降温（如温水擦浴）或遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热，避免因高热导致脱水或电解质紊乱。
3.特殊人群用药需谨慎。孕妇需在医生评估后选择安全性高的抗生素，如青霉素类、头孢类，避免使用四环素类（如多西环素）和喹诺酮类（如左氧氟沙星），防止对胎儿发育造成影响；哺乳期女性使用甲硝唑等药物时，需暂停哺乳24~48小时，期间用吸奶器保持乳汁分泌；老年患者因肾功能可能下降，使用氨基糖苷类抗生素时需监测肾功能指标，避免药物蓄积毒性。
4.用药期间需严格遵循医嘱。必须足量、足疗程使用抗生素，避免自行停药或减量，否则易导致病原体未彻底清除，引发慢性盆腔炎或输卵管粘连；用药期间注意观察不良反应，如出现皮疹、恶心、呕吐等过敏或胃肠道反应，需及时告知医生；治疗期间禁止性生活，性伴侣应同时接受检查和治疗，避免交叉感染；用药结束后需复查血常规、C反应蛋白等炎症指标，确认感染已控制。
