静脉曲张治疗需结合病情严重程度选择综合方案，早期以保守干预为核心，中重度病例可联合微创或手术，药物辅助缓解症状，特殊人群需个体化调整。
一、保守干预（基础措施）
1.生活方式调整：避免久站久坐，每30分钟活动下肢促进静脉回流；选择游泳、快走等低冲击运动增强小腿肌肉泵功能；控制体重以减少下肢负荷；睡眠时抬高下肢15°~30°，减轻静脉压力。避免穿过紧衣物及高跟鞋，减少血管外部压迫。
2.压力治疗：医用弹力袜通过梯度压力差促进静脉回流，轻中度患者需长期穿着，建议选择20~30mmHg压力梯度，早晨起床后穿戴，晚间卸下，尺码需适配腿部周径以确保疗效。
二、药物辅助治疗
1.静脉活性药物：如地奥司明、迈之灵等，经随机对照试验证实可改善静脉壁张力，减轻下肢酸胀、沉重感及轻度水肿，缓解静脉高压相关症状，但无法逆转血管结构异常，需在医生指导下使用。
三、手术与微创治疗（中重度病例适用）
1.微创治疗：激光闭合术、射频消融术通过热能闭合病变静脉，创伤小（切口＜1cm），术后1~3天可恢复日常活动；硬化剂注射适用于直径＜5mm的细小分支静脉，需多次治疗以降低复发风险。
2.传统手术：大隐静脉高位结扎剥脱术适用于主干静脉明显扩张、反流严重者，术后需加压包扎1周，恢复期约2~4周，适用于合并静脉血栓或严重症状的患者。
四、特殊人群干预建议
1.孕妇：孕期因激素变化及子宫压迫易诱发静脉曲张，建议穿医用一级压力袜，避免久站，产后6~12周复查下肢静脉功能，必要时干预。
2.老年人：血管弹性差，优先评估手术耐受性，轻中度以保守+压力治疗为主，重度可选择微创术式（如硬化剂注射联合激光治疗），缩短恢复期。
3.儿童：先天性静脉曲张需尽早通过超声评估反流程度，轻中度以避免剧烈运动、控制体重为主，暂不建议手术，10岁以上可考虑微创干预。
（注：以上内容基于《临床静脉曲张诊疗指南》及国内外多中心研究，具体治疗方案需经血管外科医生评估后制定）
