甲肝主要通过粪-口途径传播，病毒随感染者粪便排出后，可通过污染水源、食物、个人接触等方式进入易感人群体内。
一、水源污染：饮用被甲肝病毒污染的水（如未经消毒的井水、河水、自来水管道破损导致的地下水污染）是重要传播途径。病毒在水中可存活数周，若水源处理不彻底，饮用后易引发感染。研究显示，在卫生条件较差的地区，因水源污染导致的甲肝暴发事件占比可达30%～50%。
二、食物污染：食用被病毒污染的食物是常见传播方式，具体包括：①生食或半生食被污染的贝类（如牡蛎、蛤蜊），此类海产品因滤食性易富集水中病毒，若未彻底加热（如刺身、未煮熟的贝类），病毒可直接进入人体；②被污染的食物（如蔬菜、水果）在清洗时未用流动水冲洗，或砧板、刀具等工具交叉污染生食与熟食；③街头摊贩售卖的未加热处理的食品（如凉拌菜、卤味），加工过程中若接触患者分泌物，易引发传播。
三、密切接触传播：与甲肝患者或隐性感染者密切接触时，病毒可通过接触污染的手、餐具等传播。例如，患者的粪便未及时清洁（如如厕后未洗手），污染手部后接触食物、口鼻；或与患者共用牙刷、毛巾、餐具等个人物品，病毒可通过黏膜接触（如触碰口鼻）进入人体。此类传播在家庭、托幼机构等环境中风险较高，尤其儿童因打闹共用玩具、水杯，易通过间接接触感染。
四、日常生活接触：在集体生活场景中，病毒可通过间接接触扩散。如学校、幼儿园内，儿童共用玩具、水杯等物品，若未及时清洁消毒，病毒可在人群中传播；医护人员若未严格执行手卫生（如接触患者后未用皂液洗手），也可能成为传播媒介。
特殊人群防护：①儿童：免疫系统尚未完全发育，对病毒抵抗力较弱，集体生活中需避免共用物品，饭前便后严格洗手，建议按时接种甲肝疫苗；②老年人：消化功能减弱，且常合并慢性疾病，感染后肝功能损害风险更高，应避免接触污染水源及未清洁的食物；③免疫力低下者：如患有慢性肝病、肿瘤等人群，感染甲肝病毒后重症风险显著增加，需重点防护，避免接触疑似污染的环境和物品。
