小腿静脉曲张治疗以非药物干预为基础，结合微创或手术干预，具体方法需根据病情严重程度及患者个体情况选择。
一、非药物干预
1.生活方式调整：避免久站久坐，每30分钟起身活动；适当进行低强度运动，如游泳、散步，促进下肢血液循环；控制体重，减少下肢静脉压力；饮食中增加膳食纤维摄入，避免便秘加重腹压。
2.压力治疗：使用医用弹力袜，需根据静脉曲张程度选择压力级别（15-30mmHg），从踝部到小腿段持续施加梯度压力，促进静脉回流，缓解酸胀不适，延缓病情进展。
二、药物治疗
1.静脉活性药物：如黄酮类（地奥司明）、七叶皂苷类等，可增强静脉壁张力，降低血管通透性，减轻水肿和疼痛症状。
2.非甾体抗炎药：用于缓解局部炎症和疼痛，但需短期使用，避免长期服用影响肝肾功能。
三、微创治疗
1.激光/射频消融术：通过热能闭合病变静脉，创伤小、恢复快，适用于轻中度曲张静脉及穿通支静脉功能不全者。
2.硬化剂注射：将硬化剂注入曲张静脉使其闭合，适用于细小分支静脉或术后残余曲张，可能需1-3次治疗，注射后需穿弹力袜2周以上。
四、手术治疗
1.传统静脉剥脱术：适用于重度曲张、合并深静脉瓣膜功能不全或症状明显者，疗效确切但创伤较大，术后需弹力袜辅助6-12周。
2.透光旋切术（Trivex）：适用于广泛曲张或复发患者，通过微创切口切除病变静脉，术后并发症较少。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：因激素变化和子宫压迫，易出现生理性静脉曲张，优先选择医用弹力袜（无药物禁忌），避免久站，休息时抬高下肢15°-30°；产后症状通常缓解，无需过度干预。
2.儿童：先天性静脉瓣膜发育不良者，需先通过运动和压力袜保守治疗，若合并浅静脉血栓或明显症状，需在血管外科评估后选择硬化剂注射（避免激光/射频治疗）。
3.老年患者：合并高血压、糖尿病者需术前控制基础病，优先选择微创治疗；术后需密切监测下肢血液循环，预防深静脉血栓（DVT），建议使用气压治疗促进恢复。
