哮喘急性发作若未及时有效控制，可导致气道严重阻塞、呼吸衰竭、心肺功能损伤，甚至多器官功能障碍、心理问题及死亡，不同人群风险存在差异。
一、气道阻塞与呼吸衰竭
气道黏膜水肿、分泌物黏稠增多及支气管平滑肌强烈痉挛，可使气道完全或不完全阻塞，通气功能急剧下降。血氧饱和度（SpO）降至90%以下，PaO降低引发Ⅰ型呼吸衰竭；严重时二氧化碳排出受阻，PaCO升高导致Ⅱ型呼吸衰竭。儿童因气道管径细，阻塞进展更快；老年患者因基础肺功能储备低，易快速进展为呼吸衰竭。
二、心肺功能急性损伤
缺氧刺激交感神经兴奋，导致肺动脉压力升高，右心室负荷骤增，可能诱发急性右心功能不全（“肺心病”急性加重）。同时，气道阻塞引发的过度通气或低氧血症，可直接干扰心肌细胞电生理稳定性，诱发室性早搏、心动过速等心律失常。糖尿病患者或合并高血压者，因应激性高血糖、血压波动，心律失常风险更高。
三、多器官功能障碍
持续缺氧与高碳酸血症可累及全身器官：脑缺氧导致脑水肿、意识模糊甚至昏迷；肾血流灌注不足引发急性肾功能不全；肝脏代谢酶活性下降，表现为转氨酶升高；胃肠道黏膜缺血缺氧诱发应激性溃疡、消化道出血。孕妇患者因胎盘血流减少，可能导致胎儿窘迫；长期哮喘急性发作患者可能因多器官累积损伤，出现慢性器官功能不全。
四、心理社会功能损害
急性发作时的窒息感、濒死体验可诱发急性焦虑发作，部分患者发展为持续性焦虑或创伤后应激障碍（PTSD）。反复发作的恐惧心理可能限制日常活动（如运动、社交），儿童因频繁发作易出现学习注意力下降、心理发育迟滞；成人患者可能因误工、经济负担增加家庭矛盾。
五、死亡风险
未及时干预或治疗不规范（如自行停药、药物使用错误）是主要致死原因。儿童（尤其是3岁以下）、老年患者（≥65岁）、合并严重基础疾病（如先天性心脏病、重度慢阻肺）及依从性差的患者，死亡风险显著升高。哮喘急性发作时若SpO＜85%、意识不清或使用支气管扩张剂后症状无缓解，需立即启动高级生命支持。
