登革热典型症状为突然起病高热呈双峰或马鞍热、伴明显全身痛及乏力恶心呕吐等全身症状、病程3至6天出现多样皮疹，重症表现有严重出血、休克、重要脏器损伤如肝肿大黄疸、肺部病变等，特殊人群中儿童症状不典型但病情变化快需警惕重症，孕妇易现重症且可能影响胎儿，老年人易发展为重症需尽早干预生命体征密切关注。
一、典型症状
1.发热：多为突然起病的高热，体温可迅速升至39~40℃，持续2~7天左右。部分患者发热3~5天后体温降至正常，1~2天后又再次升高，呈“双峰热”或“马鞍热”表现。
2.全身症状：常伴有明显头痛、眼眶痛（眼球转动时疼痛明显）、肌肉痛、关节痛等，全身疼痛较为剧烈，被称为“登革热痛”，疼痛可累及四肢、腰背等部位。同时可伴有乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
3.皮疹：一般在病程3~6天出现，皮疹类型多样，可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、出血性皮疹等，多先出现于躯干部位，然后逐渐蔓延至四肢及面部，皮疹一般不痒。
二、重症表现
1.严重出血：可出现鼻衄、牙龈出血、消化道出血（如呕血、黑便）、咯血等，严重时可导致贫血、休克等。
2.休克：表现为脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷、尿量减少等，若不及时救治可能危及生命。
3.重要脏器损伤：部分患者可出现肝脏肿大、黄疸（皮肤和巩膜黄染），提示可能存在肝功能损害；还可能出现肺部病变，如胸腔积液、肺水肿等，表现为胸闷、气促、呼吸困难等。
三、特殊人群症状特点
1.儿童：儿童感染登革热时症状可能相对不典型，发热程度可能不如成人剧烈，但病情变化较快，需密切观察是否出现精神萎靡、嗜睡、抽搐等表现，警惕重症登革热的发生。
2.孕妇：孕妇感染登革热后，病情发展可能较普通人群更易出现重症情况，对胎儿也可能产生不良影响，如导致胎儿发育异常等，需加强孕期监测，及时就医评估。
3.老年人：老年人机体抵抗力相对较弱，感染登革热后更易发展为重症，如出现快速进展的高热、出血倾向、脏器功能损害等，应尽早进行医疗干预，密切关注生命体征变化。
