水痘不能根治，因水痘-带状疱疹病毒（VZV）初次感染后会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节中，当机体免疫力下降时病毒可能被激活，引发带状疱疹，无法通过现有医疗手段完全清除病毒。
一、病毒潜伏性决定根治难度。VZV感染后，病毒核酸会长期潜伏于神经节细胞内，成为终身潜在感染源。健康人群因免疫力稳定，病毒通常不激活；免疫缺陷者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）或老年人群，病毒激活风险显著升高，表现为带状疱疹发作，这与病毒的生物学特性直接相关，目前尚无药物能靶向清除神经节内潜伏病毒。
二、现有治疗以控制症状为主。临床对水痘采用对症治疗（如退热、止痒）及抗病毒药物（如阿昔洛韦）缩短病程、减少并发症。抗病毒药物仅适用于免疫低下者、重症水痘（如高热不退、皮疹广泛）或新生儿水痘，其作用是抑制病毒复制，而非清除潜伏病毒，普通患者无需常规使用。
三、预防复发需从增强免疫力入手。接种水痘减毒活疫苗是预防初次感染的有效手段，可使VZV抗体阳性率达95%以上，显著降低带状疱疹发生风险。健康人群应保持规律作息、均衡饮食及适度运动，避免长期熬夜、过度劳累等降低免疫力的行为；免疫低下者需避免接触水痘-带状疱疹患者，必要时在暴露后48小时内使用带状疱疹免疫球蛋白（IGIV）降低感染风险。
四、特殊人群需重点防控。儿童患者应避免搔抓皮疹，以防继发感染，可外用炉甘石洗剂止痒；退热时优先选择物理降温（如温水擦浴）或对乙酰氨基酚，禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。孕妇感染VZV需及时就医，胎儿感染风险随孕周增加而升高，妊娠早期感染可能导致胎儿畸形；老年患者带状疱疹发作后，神经痛发生率高，需尽早使用抗病毒药物（如伐昔洛韦）缩短病程。
五、带状疱疹的关联性提示病毒持续存在。水痘痊愈后，VZV潜伏于神经节，当免疫力下降时病毒沿神经纤维移至皮肤，引发带状疱疹。带状疱疹治疗与水痘类似，但更需关注神经损伤风险，对50岁以上人群建议在带状疱疹发作72小时内使用抗病毒药物（如泛昔洛韦），降低神经痛后遗症发生率。
