支原体感染主要分为呼吸道感染（肺炎支原体）和泌尿生殖道感染（解脲/人型支原体），前者通过飞沫传播，后者经性接触或母婴产道传播。治疗需根据感染类型选择敏感抗生素，如阿奇霉素、多西环素等，儿童、孕妇等特殊人群用药需遵医嘱。
一、支原体感染的主要类型及病因
1.呼吸道感染（肺炎支原体感染）：病原体为肺炎支原体，通过飞沫传播，易感儿童、青少年及免疫力低下者，秋冬季节高发。感染后表现为发热、刺激性干咳，部分进展为肺炎，影像学呈间质性肺炎改变，少数伴胸腔积液。
2.泌尿生殖道感染：由解脲支原体、人型支原体等引起，主要通过性接触传播，也可经母婴产道感染新生儿。女性常见尿道炎、宫颈炎，男性多为尿道炎、前列腺炎，部分感染者无症状但具传染性，备孕人群需警惕感染可能增加流产风险。
二、治疗方案及药物选择
1.呼吸道感染治疗：轻症可观察自愈，重症需抗生素干预。首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），成人也可选用四环素类（如多西环素）或氟喹诺酮类（如左氧氟沙星），但8岁以下儿童禁用四环素类（影响牙齿发育），18岁以下禁用氟喹诺酮类（影响骨骼发育）。
2.泌尿生殖道感染治疗：有症状或备孕者建议治疗，一线药物为阿奇霉素或多西环素，性伴侣需同时检测治疗，避免交叉感染；无症状者无需常规治疗，定期复查即可。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：婴幼儿感染首选阿奇霉素，治疗期间监测肝功能；8岁以下禁用四环素类（致牙齿黄染、釉质发育不全），18岁以下禁用氟喹诺酮类（影响软骨发育），新生儿经产道感染需局部清洁护理。
2.孕妇：妊娠中晚期可在医生指导下用阿奇霉素（FDA妊娠B类），禁用四环素类和氟喹诺酮类（可能致胎儿骨骼发育异常），治疗后需复查病原体。
3.老年人及慢性病患者：合并肝肾功能不全者慎用氟喹诺酮类，需医生评估用药安全性，监测胃肠道反应及肝肾功能指标。
支原体感染的治疗需结合感染类型及个体情况，特殊人群用药需严格遵循医嘱，避免自行用药延误病情或引发不良反应。
