肺炎治疗以抗感染为核心,结合对症支持及个体化干预,具体方法包括:一、抗感染治疗需根据病原体类型选择敏感药物;二、对症支持治疗重点关注呼吸、循环及营养支持;三、特殊人群需结合年龄、基础疾病调整方案;四、预防措施以疫苗接种和生活方式管理为主。
一、抗感染治疗
1.细菌性肺炎需明确病原后选用敏感抗生素,常见类型包括β-内酰胺类、大环内酯类等,用药疗程需根据病情控制在5~14天,避免过早停药导致复发。
2.病毒性肺炎以对症支持为主,部分需使用抗病毒药物(如流感病毒感染可选用奥司他韦),用药需在发病48小时内启动。
3.支原体/衣原体肺炎首选大环内酯类抗生素,儿童患者用药需结合肝肾功能监测,避免与其他药物发生相互作用。
二、对症支持治疗
1.发热管理:以物理降温(温水擦浴、退热贴)为主,38.5℃以上可考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬,2岁以下儿童禁用复方感冒药,避免脱水。
2.呼吸道症状处理:咳嗽时采用生理盐水雾化吸入稀释痰液,婴幼儿每2~3小时拍背排痰,成人避免使用可待因等中枢性镇咳药。
3.呼吸支持:血氧饱和度<93%或呼吸困难者给予鼻导管吸氧,重症患者需监测血气分析,必要时使用无创呼吸机辅助通气。
三、特殊人群干预
1.婴幼儿:禁用阿司匹林及含可待因药物,退热优先采用35~37℃温水擦浴,必要时使用对乙酰氨基酚,疗程不超过3天。
2.老年人:合并糖尿病、心功能不全者需监测血糖、电解质,选择对肾功能影响小的抗生素,用药期间保持每日尿量>1500ml。
3.孕妇:妊娠早期禁用喹诺酮类,妊娠中晚期慎用氨基糖苷类,必要时终止妊娠需多学科会诊评估。
四、预防与康复管理
1.疫苗接种:6月龄~5岁儿童、65岁以上老年人及慢性病患者每年接种肺炎球菌疫苗,接种后2周内避免剧烈运动。
2.生活方式:戒烟限酒,避免接触二手烟及PM2.5>75μg/m3的环境,冬季外出佩戴N95口罩。
3.营养支持:恢复期每日摄入蛋白质≥1.2g/kg(如鸡蛋、鱼肉),补充维生素C(每日50~100mg),避免辛辣刺激饮食。



















