怀孕四个月感染霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）需立即就医，通过规范诊断明确病情后，在医生指导下采用局部抗真菌药物治疗，同时加强日常护理并控制诱发因素。
1.及时就医明确诊断
孕期由于激素水平变化，阴道糖原增加，假丝酵母菌易繁殖引发感染，典型症状包括外阴瘙痒、灼痛、豆腐渣样分泌物或凝乳状白带，需与细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等鉴别。就医时需进行阴道分泌物显微镜检查，镜下发现假丝酵母菌孢子或菌丝可确诊，避免自行判断延误治疗。
2.规范药物治疗
孕期用药需优先考虑胎儿安全性，根据《中华医学会妇产科学分会孕期生殖道感染诊治指南》，首选局部抗真菌药物（如克霉唑、硝酸咪康唑），通过阴道给药抑制真菌生长，禁止自行使用口服氟康唑（可能增加胎儿畸形风险，尤其孕早期）。用药前需经医生评估，严格遵医嘱完成疗程（通常为单次或3天疗程），避免因症状缓解过早停药导致复发。
3.日常护理与生活方式调整
保持外阴清洁干燥，每日用38-40℃温水清洗外阴（禁止阴道内部冲洗，以免破坏菌群平衡）；穿宽松棉质透气内裤，每日更换并经开水煮沸或暴晒消毒，避免紧身化纤衣物；孕期适当增加膳食纤维摄入，控制高糖饮食（血糖≥5.1mmol/L需进一步排查妊娠糖尿病），减少精制糖、甜点及高碳水化合物摄入；治疗期间避免性生活，性伴侣无明显症状时无需常规治疗，若有龟头炎等症状需同步检查。
4.预防复发与长期管理
孕期每4周进行阴道微生态监测，排查复发诱因（如长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳）。若合并糖尿病，需通过饮食+运动将空腹血糖控制在4.4-5.6mmol/L；避免长期使用卫生护垫，减少外阴潮湿环境滋生真菌；避免久坐、熬夜等不良习惯，适当运动增强免疫力（如孕期瑜伽）。
5.特殊情况处理
孕早期（12周内）感染需密切监测胚胎发育，通过超声检查确认孕囊及胎芽正常；若出现发热（体温≥38℃）、腹痛、阴道流液等症状，立即就医排查绒毛膜羊膜炎等上行感染风险；反复发作（1年内≥4次）者，需转诊至产科或感染科进行系统性评估，排查免疫功能异常或免疫抑制剂使用史。
